Grippe im höheren Lebensalter

Die Grippe (influenza) ist eine akute respiratorische Infektions-Krankheit, die durch Influenza-Viren verursacht wird; klinisch zeigt sie sich als plötzliches Fieber, allgemeine Muskel-Schmerzen und leichte Atemwegs-Symptome; der Verlauf ist kurz und selbst-limitierend; sie kann lokal ausbrechen oder weit verbreitet epidemisch auftreten; ältere Grippe-Patienten entwickeln leicht eine Pneumonie-Komplikation; Patienten mit hohem Alter, Gebrechlichkeit oder gleichzeitigen Herz-Lungen-Erkrankungen haben meist eine schlechtere Prognose.

Häufige Symptome

raues Atem-Geräusch; Rachen-Kongestion; wechselndes Fieber-Schüttelfrost; Fieber mit Augen-Kongestion; Augapfel-Schmerz; Fieber mit Lymphknoten-Schwellung; Nasen-Verstopfung; Fieber mit Husten; Auswurf; Übelkeit

Ursachen der Erkrankung

Die Influenza-Viren werden in die Typen A, B und C unterteilt und durch Tröpfchen übertragen; die Influenza-Viren gehören zur Familie der Orthomyxoviren, sind RNA-Viren; das Besondere an den Influenza-Viren ist, dass sich ihre Antigenität ständig verändert – besonders die Antigenität der Influenza-A-Viren verändert sich fast jedes Jahr; die durch mutierte Virus-Stämme verursachte Erkrankung wird von der Bevölkerung nur wenig resistiert, daher bricht die Grippe fast jedes Jahr epidemisch aus. Bei älteren Menschen führen Altersschwäche und Organ-Atrophie zu einer verminderten Immun-Funktions-Mechanismus, die Immunität sinkt; besonders bei chronischer Bronchitis sind das sekretorische IgA und das nicht-spezifische Kern-Protein, die auf die Mukosa wirken, reduziert; die Flimmer-Härchen sind geschädigt, die lokale Abwehr-Barriere geschwächt – so infizieren sie sich leicht mit Grippe. Pathogenese: Grippe-Viren-haltige Tröpfchen werden beim Husten oder Niesen des Patienten ausgestoßen; relativ niedrige Temperaturen und niedrige Feuchtigkeit begünstigen das Überleben des Grippe-Virus; wenn das Viren-Teilchen auf die Atemwegs-Epithel-Zelle eines Empfängers fällt, bindet es sich über das Hämagglutinin an den Zell-Rezeptor, dringt dann in die Epithel-Zelle ein und repliziert sich massiv in der Zelle; der Replikations-Cyclus des Virus beträgt 4–6 h; vor dem Zelltod wird das Virus freigesetzt und infiziert benachbarte Zellen; so werden viele Atemwegs-Flimmer-Epithel-Zellen infiziert, degenerieren, sterben ab und fallen ab – so entsteht eine Entzündungs-Reaktion; das sekretorische IgA der Atemwegs-Mukosa, das nicht-spezifische Kern-Protein und die normale Flimmer-Bewegung können das Eindringen des Virus in die Zellen blockieren.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen, Rehabilitationstherapie

Vorbeugende Maßnahmen

1. Allgemeine Verwaltung: Bei Entdeckung eines Patienten umgehend die Epidemie melden, den Patienten vor Ort isolieren, den Patienten aktiv behandeln; während der Epidemie Versammlungen und Gruppen-Aktivitäten reduzieren, eine Maske tragen. 2. Vakzine-Prophylaxe: Obwohl die Antigen-Drift der Influenza-Viren die Wirkung der Vakzine-Prophylaxe stark beeinflusst, ist die beste Prophylaxe-Methode noch immer der inaktivierte Virus-Impfstoff; er enthält die beiden inaktivierten Viren Typ A und B; ältere Menschen sollen sich jährlich einige Wochen vor Beginn der Grippe-Saison impfen lassen; ausländische Literatur-Berichte besagen, dass die Wirksamkeit bei 67 %–92 % liegt und die Letalität alter stationärer Patienten um etwa 75 % senkt; die einzige Kontraindikation der Grippe-Impfung ist die Ei-Allergie. 3. Medikamentöse Prophylaxe: Amantadin und Rimantadin haben eine prophylaktische Wirksamkeit von 75 %–90 %; vor Beginn der Grippe-Saison oral Amantadin oder Rimantadin 100 mg, 1-mal täglich, 5–7 Wochen durchgehend (bei gleichzeitiger Grippe-Impfung 2 Wochen).

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Pneumologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.