Bergenmann-Kohlenstaub-Lunge

Die Bergenmann-Kohlenstaub-Lunge (coalminer's pneumoconiosis) ist der Oberbegriff für Lungen-Läsionen durch langfristiges Einatmen von Stäuben in der Produktions-Umgebung; dazu gehört die Kohlen-Lunge bei Bergleuten, die reinen Kohlenstaub einatmen – etwa 10% –, die Silikose bei Streckenvortrieb-Arbeitern, die Quarzstaub einatmen – unter 10% –, sowie die Kohlen-Silikose bei Mischstäuben aus Kohle und Quarz, haupt-sächlich bei gemischten Tätigkeiten, über 80%; im Steinkohlenbergbau ist die Kohlen-Silikose am häufigsten; sie trifft haupt-sächlich Untertage-Arbeiter, in Tagebauen ist sie selten; andere arbeitsplatz-nahe Arbeiter mit viel Kohlenstaub-Kontakt wie Hafen-Entlader und Kohlen-Pellet-Hersteller können ebenfalls eine Kohlen-Lunge entwickeln; da sie die Arbeits-Kraft nur wenig beeinträchtigt, ist sie bisher wenig erforscht.

Häufige Symptome

Atem-Geräusch rauh; Dyspnoe; Hämoptyse; Kurzatmigkeit; Lungen-Fibrose; Zyanose; Cholesterin-Kristall in Kohlenstaub; Atem-Not

Ursachen der Erkrankung

1. In der Produktions-Umgebung gibt es selten reinen Kohlenstaub; meist sind es Mischstäube mit kombinierter Wirkung. 2. Individuelle Faktoren und Gesundheits-Zustand spielen eine Rolle; besonders die rheumatoide Pneumokoniose ist eine spezifische Form des Bergmanns. 3. Je höher der Gehalt an freiem Siliziumdioxid im Kohlenstaub, desto kürzer die Latenz-Zeit und desto schwerer die Erkrankung. 4. Entstehung und Schwere der Kohlenstaub-Lunge hängen von der Staub-Akkumulation in der Lunge ab; die Akkumulation hängt von Staub-Konzentration, Dispersität, Staub-Expositions-Dauer und Schutz-Maßnahmen ab; je höher Konzentration, Dispersität und Expositions-Dauer, je schlechter der Schutz, desto größer die aufgenommene und akkumulierte Staub-Menge, desto leichter die Pneumokoniose und desto schwerer der Verlauf. 1. Mechanismus der Kohlen-Lunge: das Lungen-Gewebe reagiert unterschiedlich auf Stäube unterschiedlicher Art; der Kohlenstaub ist schwach pathogen; das Lungen-Gewebe kann ihn gut beseitigen; nur wenn viel Kohlenstaub in die Atem-Bronchiolen und Alveolen gelangt, können Makrophagen ihn nicht sofort phagozytieren; viel Kohlenstaub und staub-beladene Makrophagen bleiben lange in Atem-Bronchiolen und Alveolen – mit Einengung, Obstruktion und Entzündung; die glatte Muskulatur und elastischen Fasern der Bronchial-Wand werden komprimiert und geschädigt; mit dem Atem-Druck-Wechsel weiten sich Atem-Bronchiolen und Alveolar-Gänge allmählich aus – mit herdförmigem Emphysem oder Lobulus-zentral-Emphysem; ein Teil der staub-beladenen Makrophagen durchquert die Alveolar-Wand, erreicht das interstitielle Lungen-Gewebe, Atem-Bronchiolen und kleine Gefäße – mit Kohlenstaub-Zell-Herden; danach wachsen retikuläre Fasern – mit Kohlenstaub-Faser-Herden; viel Kohlenstaub und staub-beladene Makrophagen können auf dem Weg zu den Lymphknoten Lymph-Gefäße blockieren; Kohlenstaub-Faser-Herde und herdförmiges Emphysem sind die haupt-sächlichen pathologischen Veränderungen und das charakteristische Kennzeichen der Kohlen-Lunge; obwohl der Fibrose-Grad der Kohlen-Lunge nicht extrem schwer ist, ist die Beeinträchtigung der Lungen-Funktion deutlich; das ausgedehnte herdförmige Emphysem ist die haupt-sächliche Ursache des Lungen-Funktions-Abbaus bei Kohlen-Lunge. 2. Mechanismus der Kohlen-Silikose: der Gesteinsstaub unter Tage ist der haupt-sächliche Faktor; die pathologische Einstufung der Kohlenstaub-Lunge verschlechtert sich mit dem Anteil des Gesteinsstaubs; pathologisch zeigt die Kohlen-Silikose Merkmale sowohl der Silikose als auch der Kohlen-Lunge; die Staub-Analyse zeigt sowohl Kohle als auch Gestein.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Um die Bergmann-Kohlenstaub-Lunge zu kontrollieren, ist Prophylaxe der Schlüssel; chinesische Werke und Bergwerke haben nasse Arbeits-Verfahren, geschlossene Staub-Quellen, ventilatorische Entstaubung, Geräte-Wartung und andereintegrierende-Staubschutz-Maßnahmen eingeführt; dazu persönlicher Schutz, regelmäßige Luft-Staub-Konzentrations-Messung und Bildungs-Arbeit – damit ist die Inzidenz der Bergmann-Kohlenstaub-Lunge deutlich gesunken, die Erwerbs-Expositions-Dauer bis zur Erkrankung hat sich verlängert und der Fortschritt verlangsamt. Alle Werke und Bergwerke sollen neue staub-exponierte Arbeiter vor Arbeits-Beginn ärztlich untersuchen, inklusive Röntgen-Thorax; alle Personen mit aktiver intra- oder extra-thorakaler Tuberkulose sowie diversen Atemwegs-Erkrankungen (chronische Rhinitis, Asthma, Bronchiektasie, chronische Bronchitis, Emphysem) sollten nicht in staub-exponierten Tätigkeiten arbeiten.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Pneumologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.