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Kongestive Herzinsuffizienz

心内科

Häufige Symptome

起搏频率增高、粉红色泡沫样痰、肺淤血、第三心音奔马律、乏力、心排血量增多、发绀、恶心、心肌营养障碍、端坐呼吸

Erkrankungen und Erkrankungen

Kongestive Herzinsuffizienz = chronische Herzinsuffizienz mit Flüssigkeits-Stauung. Ursachen: linksventrikuläre Dysfunktion (ischämisch, dilatativ, hypertensiv, klappen-bedingt). Pathogenese: Minderleistung mit Flüssigkeits-Rückstau. Klinik: Dyspnoe, Ödeme, Müdigkeit. Diagnose: Echokardiographie, BNP. Therapie: ACE-Hemmer/ARNI, Betablocker, MRA, SGLT2-Hemmer, Diuretika, ICD/CRT, Transplantation. Volkskrankheit, schlechte Prognose ohne Behandlung.

Häufige Symptome

Dyspnoe bei Belastung; Orthopnoe; Ödeme der Beine; Müdigkeit; Belastungs-Intoleranz

Ursache und Pathogenese

Ischämische Kardiomyopathie. Dilatative Kardiomyopathie. Hypertensive Herzkrankheit. Herzklappen-Erkrankung. Pathogenese: Minderleistung des Herzens mit Flüssigkeits-Rückstau (Lungenödem bei Linksherz-Versagen, Ödeme und Aszites bei Rechtsherz-Versagen). Aktivierung von Renin-Angiotensin-Aldosteron-System und Sympathikus mit Progredienz.

Behandlung

Standard-Herzinsuffizienz-Therapie: ACE-Hemmer (oder ARNI wie Sacubitril/Valsartan). Betablocker (Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol). Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonisten (Spironolacton). SGLT2-Hemmer (Empagliflozin, Dapagliflozin). Schleifendiuretika (Furosemid) bei Ödemen. ICD bei fortgeschrittener Erkrankung (plötzlicher Herztod-Prophylaxe). CRT (cardiac resynchronization therapy) bei Linksschenkelblock. Herz-Transplantation bei terminaler Erkrankung. Volkskrankheit mit zunehmender Inzidenz durch demographischen Wandel, schlechte Prognose ohne moderne Therapie (5-Jahres-Überleben etwa 50%).

Prophylaxe

Risiko-Faktor-Kontrolle: Blutdruck, Rauchen-Stopp, Diabetes-Einstellung. Frühe Behandlung von Herzklappen-Erkrankungen, ischämischer Herzkrankheit.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Kardiologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.