Plötzlicher Herztod durch KHK

Plötzlicher Herztod durch KHK meint, dass Menschen ohne Herzerkrankungs-Anamnese oder mit nur leichten Symptomen, deren Zustand im Wesentlichen stabil ist, ohne deutlichen äußeren Anlass, ohne Trauma oder Selbst-Verletzung durch Herz-Kreislauf-Versagen plötzlich sterben.

Häufige Symptome

Brust-Schmerz; Blut-Viskositäts-Erhöhung; Ödeme der Waden beim Alten; Atem-Not; Konvulsionen; Arrhythmie; Krampf; Bewusstseins-Verlust; Mattigkeit; Kammerflimmern

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: 1. Pathogenese: ausländische Daten zeigen, dass 81% des plötzlichen Herztods eine deutliche KHK aufweisen; haupt-sächliche Pathologie: mindestens eine Kranzarterie >75% stenotisch; mindestens ein Gefäß mit >75% Stenose in 94%; akute Kranzarterien-Okklusion in 58%; abgeheilter Myokardinfarkt 44%; akuter Myokardinfarkt 27%; diese Studien deuten: breite Kranzarterien-Läsion ist die Haupt-Pathologie des plötzlichen KHK-Tods; intrakoronare Thrombus-Bildung und Kranzarterien-Spasmus verschlimmern die Myokard-Schädigung und senken die elektrische Stabilität – damit Kammerflimmern und Herz-Stillstand. 2. Häufige Trigger: (1) körperliche Überanstrengung: intensiver und lang-wirksamer Arbeits-Einsatz mit übermäßiger Erschöpfung. (2) Völlerei, Alkohol und übermäßiges Rauchen. (3) übermäßige psychische Erregung. (4) schwere Herz-Insuffizienz: instabile Angina pectoris. (5) Hypokaliämie, Hypomagnesiämie. (6) bestimmte Anti-Arrhythmika. (2) Mechanismus: breite Kranzarterien-Läsion ist die Haupt-Pathologie des plötzlichen KHK-Tods; intrakoronare Thrombus-Bildung und Spasmus verstärken die Myokard-Schädigung, senken die elektrische Stabilität – mit Kammerflimmern und Herz-Stillstand; Mechanismus möglicherweise: 1. Lokale Myokard-Hypoxie hemmt die normale Leitungs-Bahn, der Schrittmacher-Aktivität der myokardialen Leitungs-Fasern steigt – mit ektopischen Schlägen und Reentry-Erregung. 2. Elektrolyt-Ungleichgewicht – besonders Hypokaliämie oder durch Diuretika verursachte Hypokaliämie sowie myokardiale Ischämie-Nekrose mit Kalzium-Austritt; dadurch sinkt das trans-membrane Ruhe-Potential bestimmter Myozyten, der Automatismus steigt. 3. Nerven-System-Dysfunktion – die Patienten haben zum Zeitpunkt der Erkrankung meist eine übermäßige Sympathikus- oder Parasympathikus-Erregung.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

1. Primär-Prophylaxe der KHK in Hoch-Risiko-Gruppen; für den plötzlichen KHK-Tod fehlen noch genaue und spezifische Kurzfrist-Prognose-Marker; manche KHK-Patienten haben vor dem plötzlichen Tod keine KHK-Symptome; prospektive epidemiologische Studien zeigen, dass die KHK-Risiko-Faktoren wie Hypertonie, Hypercholesterinämie und Rauchen auf das KHK-Ereignis und den plötzlichen KHK-Tod in gleicher Richtung wirken; heute betreibt man in China die Primär-Prophylaxe in KHK-Risiko-Populationen – also Kontrolle der Risiko-Faktoren, um die KHK-Inzidenz zu senken – das ist die grundlegendste Maßnahme. 2. Erste-Hilfe-Ausbildung für den plötzlichen Herztod und Aufbau eines flächendeckenden Rettungs-Systems; heute ist die intra-hospitale Reanimations-Erfolgs-Rate zwar gestiegen, aber noch unbefriedigend, die außer-hospitale Rate ist noch niedriger; man muss die Reanimations-Rate steigern und eine Methode finden, die sowohl intra- als auch außer-hospital die wichtige Organ-Durchblutung erhöht, die spontane Zirkulation wiederherstellt und die neuro-logische Funktion verbessert.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Kardiologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.