Automatische atriale Tachykardie

Die automatische atriale Tachykardie (automatic atrial tachycardia, AAT) meint eine atriale Tachykardie, die durch einen mittelfristig erhöhten Automatismus eines ektopischen Schrittmachers im Atrium ausgelöst wird.

Häufige Symptome

Tachykardie; Palpitationen; Brust-Drücken; Schwindel

Ursachen der Erkrankung

Die akute automatische atriale Tachykardie kann in jedem Alter auftreten, doch meist bei Erwachsenen; oft auf dem Boden organischer Herzerkrankungen – akuter Myokardinfarkt, Kardiomyopathie, COPD (besonders mit akuter Infektion), Lungen-Herz-Erkrankung; Digitalis-Überdosierung und Hypokaliämie sind häufige Auslöser; zudem: Myokard-Ischämie, metabolische Störungen, Alkohol, Hypoxie; die automatische atriale Tachykardie mit AV-Block hängt oft mit Digitalis-Vergiftung zusammen; klinisch sind viele supra-ventrikuläre Tachykardien mit AV-Block durch erhöhten Automatismus (inkl. Digitalis-Vergiftung) verursacht; einzelne Fälle bei Gesunden ohne organische Herzerkrankung. Mechanismus: der AAT-Mechanismus ist der erhöhte Automatismus eines ektopischen atrialen Schrittmachers (Stufe 4, mittel-stark), die Entladungs-Frequenz ist beschleunigt; entweder durch schnellere diastolische automatische Depolarisation der atrialen Myozyten, teilweise Depolarisation pathologischer Muskel-Abschnitte und/oder diastolische Oszillations-Potentiale; die 4-Phasen-automatische Depolarisation des intra-atrialen Leitungs-Bündels ist beschleunigt, die Steigung wird steiler; oder atriale Myopathie wandelt schnelle in langsame Aktions-Potentiale um – mit abnormalem Automatismus und atrialer Tachykardie; heute meint man, dass der Auslösungs-Mechanismus den muskel-manschetten-assoziierten atrialen Arrhythmien zuzuordnen ist; die automatische atriale Tachykardie ist eine atriale tachykarde Rhythmus-Störung zwischen beschleunigtem atrialen Ektopie-Rhythmus und Vorhofflattern.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

1. In der chronischen Therapie können Medikamente direkt auf den Reentry-Kreislauf wirken oder Trigger wie spontane Extrasystolen hemmen; Indikationen für chronische Medikation: häufige Attacken mit Einfluss auf das normale Leben, schwere Symptome, Patienten die keine Katheter-Radiofrequenz-Ablation wollen oder können; bei seltenen, kurzen oder leichten Attacken ist keine Dauer-Therapie nötig – nur bei Attacke. 2. Die medikamentöse Reentry-Hemmung wird durch sympathische Erregung aufgehoben; bei körperlicher Aktivität und Angst ist die medikamentöse Wirkung fast weg; daher sind im Alltag und Beruf psychische Anspannung und Überanstrengung zu meiden; regelmäßiger Tages-Ablauf, geordnetes Leben, optimistische Stimmung und stabile Emotionen reduzieren die Rückfall-Rate.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Kardiologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.