Campylobacter-Enteritis

Campylobacter-Enteritis ist eine akute intestinale Infektionskrankheit, die durch Campylobacter-Arten verursacht wird. Klinisch stehen Fieber, Bauchschmerzen und blutiger Stuhl mit zahlreichen Leukozyten und Erythrozyten im Vordergrund. Campylobacter wurde erstmals 1909 von abortiven Rindern/Schafen als Vibrio fetus isoliert, 1947 erstmals beim Menschen nachgewiesen.

Häufige Symptome

Ruhr; Muskelschmerzen; Diarrhö; Delir; Tenesmen; Sepsis; Bauchschmerzen; Schwäche; Übelkeit; Schwindel

Ursache und Pathogenese

Ätiologie: Für den Menschen relevante Campylobacter-Spezies sind C. jejuni, C. coli, C. lari, C. fetus subsp. fetus und C. sputorum subsp. mucosalis. Gram-negative, spiral- oder S-förmige Stäbchen ohne Sporen mit Einzelgeißel an einem Pol, mikroaerophil, invasiv, mit Endotoxin und Enterotoxin. C. jejuni überlebt lange in Milch bei 4 °C (160 Tage) und bei Raumtemperatur (2 Monate), ist aber gegen übliche Desinfektionsmittel empfindlich; Abtötung bei 58 °C/5 min. Pathogenese: Nach oraler Aufnahme vermehren sich die Erreger im oberen Dünndarm in Galle- und Mikroaerophilie-Milieu; die direkte Invasivität gilt als Hauptmechanismus, belegt durch Hühnerembryo- und Küken-Inokulationstests sowie blutige Diarrhö, Darmschleimhautläsionen und Bakteriämie beim Menschen. Geißeln wurden als Virulenzfaktor diskutiert, doch neuerdings gelten das lösliche Protein PEB1 (peb1A-Gen) und Chemotaxine (cheY) als zentral für Adhärenz und Kolonisation. Einige Stämme bilden Choleratoxin-ähnliche Enterotoxine mit wässriger Diarrhö; nach Bakterienzerfall wird viel Endotoxin mit Fieber und Allgemeinsymptomen frei. Pathologie: Hauptlokalisation Jejunum, Ileum und Kolon mit diffusen hämorrhagischen, ödematösen exsudativen Läsionen; histologisch Zotten-Degeneration/-Atrophie, neutrophile und mononukleäre Infiltration in der Lamina propria, gelegentlich Ulzera und Kryptabszesse, Mesenteriallymphknotenschwellung.

Behandlung

Medikamentöse Therapie, supportive Therapie

Prophylaxe

Wie bei anderen Darminfektionen; Hauptreservoir von C. jejuni sind Tiere. Kontrolle der Tierinfektion und Verhinderung der Kontamination von Wasser/Nahrung durch Tiertexkreme, Ernährungs- und Körperhygiene, orale Isolierung von Patienten, Management infizierten Geflügels/Nutztieres, Abkochen von Nahrung/Wasser. Attenuierte Lebend- und hitzeinaktivierte Vakzine werden erforscht.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Abteilung für Infektionskrankheiten aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.