Lungenpest

Pest = Naturherd-Erkrankung der Nager durch Yersinia pestis, unter bestimmten Bedingung durch infizierte Ratten/Flöhe auf den Menschen übertragen. Akuter, schwerer, hochkontagiöser Verlauf mit hoher Letalität. Klinik: am häufigsten akute Lymphadenitis (Beulenpest), dann Sepsis, Pneumonie, Meningitis, cutane Pest.

Häufige Symptome

Leber-/Milzvergrößerung; Respiratorinsuffizienz; Diarrhö; Dyspnoe; Zyanose

Ursache und Pathogenese

Yersinia pestis: Enterobacteriaceae, gramnegatives Stäbchen, begeißelt/sporenlos, gekapselt, fakultativ aërob. Antigene mit Pathogenitäts-/Immunitätsbezug: F1 (Kapsel-Glykoprotein, hochspezifisch, serologische Diagnostik), T (Mausetoxin, nur für Mäuse toxisch; Lipopolysaccharid-Endotoxin in der Zellwand verursacht Fieber/DIC/Komplementaktivierung/Gewebsschäden), V/W (plasmidcodiert, nur in virulenten Stämmen – intra-monozytäre Replikation möglich). Äußere Resistenz: schwach gegen Hitze/Trockenheit; Sonne/Desinfektionsmittel töten; kälteresistent; in Eiter/Sputum/Erde >1 Jahr. Eintritt über die Haut → Lymphwege zu regionären Lymphknoten → primäre hämorrhagisch-nekrotisierende Lymphadenitis; Toxine → Allgemeintoxikose; Einbruch in Blutbahn mit Sepsis, Schock, DIC. Respiratorischer Eintritt → primäre Lungenpest mit hämorrhagischer Bronchitis/nekrotisierender Pneumonie, hämorrhagisch-nekrotisierender Hilus-Lymphadenitis und fibrinöser hämorrhagischer Pleuritis.

Behandlung

Medikamentöse Therapie, supportive Therapie, symptomatische Therapie

Prophylaxe

Verdachtsfälle meldepflichtig. Lungenpest: strenge Atemwegsisolation bis Sputum-negativ. Rattenpest unter Kontrolle halten; Flohbekämpfung; persönliche Schutzausrüstung. Personen in Endemiegebieten und Labor-Mitarbeiter: Impfung 2 Wochen vor Einreise, Gültigkeit 1 Jahr. Kontaktpersonen: Chemoprävention mit Streptomycin 1 g/d i.m. oder Sulfadiazin 4 g/d p.o. auf 4 Einzeldosen.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Abteilung für Infektionskrankheiten aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.