Leptospirose (Morbus Weil)

Leptospirose ist eine Zoonose durch Leptospira interrogans-Sero-Gruppen. Übertragung durch Wasser/Boden mit Ratten-/Nagetier-Urin (Hautwunden, Konjunktiva, Inhalation). Klinik: fieberhafte Erkrankung mit Myalgien (Waden), Konjunktivitis; schwerere Verläufe mit Ikterus/Nierenversagen/Lungenblutung (Morbus Weil). Weltweit verbreitet; v. a. Sommer/Herbst.

Häufige Symptome

Fieber; heftige Waden-Myalgien; Konjunktivainjektion; Kopfschmerz; Übelkeit; Diarrhö; Ikterus; Nierenversagen; Hämoptyse; Hautblutungen; Meningismus

Ursache und Pathogenese

Erreger: Spirochäten der Spezies L. interrogans mit vielen Serovaren. Reservoir: Nager (Ratte), Haustiere (Hund, Schwein, Rind). Ausscheidung mit Urin; Infektion über Schleimhäute/Haut. Zwei Phasen: akute Toxämie mit Fieber/Myalgien/Konjunktivitis (Woche 1), dann Immunkorrekturphase mit Organmanifestationen (Leber/Niere/Lunge/Gehirn). Pathologie: generalisierte Vaskulitis mit Kapillarschäden; Hämorrhagien; Ikterus durch Leberzellschäden; akutes Nierenversagen durch interstitielle Nephritis; Lungenblutungen; aseptische Meningitis.

Behandlung

Leichte Form: Doxycyclin/Ampicillin/Amoxicillin (7 Tage). Schwere Form: Penicillin G i.v. oder Ceftriaxon (1 Woche); supportive Maßnahmen (Dialyse bei Nierenversagen, Beatmung bei Lungenblutung); Jarisch-Herxheimer-Reaktion beachten.

Prophylaxe

Rattenbekämpfung; Schutzkleidung bei Arbeiten in kontaminiertem Wasser (Reisernte, Kanäle); Kontaktsport in Süßwasser (Schwimmen, Kajak) in Endemiegebieten meiden; Doxycyclin-Prophylaxe (200 mg/Woche) für Hochrisiko-Exposition; tierische Impfstoffe für Nutztierbestände.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Abteilung für Infektionskrankheiten aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.