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Sepsis = lebensbedrohliche Organdysfunktion durch eine dysregulierte Wirtsantwort auf eine Infektion. Klinik: Fieber/Hypothermie, Tachykardie, Tachypnoe, Bewusstseinsstörung, Hautdurchblutungsstörungen, Multiorganversagen. Erreger: Bakterien, Pilze, Viren. Frühzeitige Erkennung und Therapie (Antibiose, Quellung, Quelle-Kontrolle) entscheiden über die Prognose.
Fieber oder Hypothermie; Tachykardie; Tachypnoe; Hypotension; Oligurie; Bewusstseinsstörung; kalte/feuchte Haut; Petechien; Verschleppung des Allgemeinzustands
Infektionsquellen: Lunge (Pneumonie), Harntrakt (Pyelonephritis), Intraabdominal (Appendizitis/Cholezystitis), Haut (Wundinfektion), Katheter. Erreger: gramnegativ (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas), grampositiv (S. aureus, Pneumokokken), Pilze (Candida). Pathogenese: Pathogen-Faktoren + Wirts-Immunantwort mit Zytokin-Sturm, Endothelschäden, Gefäßpermeabilitätserhöhung, relative Hypovolämie, Schock, DIC, Multiorganversagen (Lunge, Niere, Leber, Herz).
(1) Sofortige i.v. Breitband-Antibiose (innerhalb 1 h nach Sepsis-Verdacht; Deckung von grampositiven/negativen Erregern je nach Fokus). (2) Volumensubstitution (Kristallloid 30 ml/kg innerhalb 3 h). (3) Vasopressoren (Noradrenalin) bei Persistierender Hypotension. (4) Quellen-Kontrolle: Drainage, Operation, Katheter-Entfernung. (5) supportive Intensivtherapie (Beatung, Nierenersatz, Stressulkus-Prophylaxe, Thromboseprophylaxe). (6) Kortison nur bei vasopflichtigem Schock.
Händehygiene, aseptisches Arbeiten an Kathetern/Drainagen; frühe Quelle-Sanierung bei Infektionsherden; Impfung gegen Pneumokokken/Influenza/Haemophilus für Risikogruppen; postoperative Wundkontrolle.
Es wird empfohlen, die Intensivmedizin aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.
Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.
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