Aktinomykose

Aktinomykose ist eine chronische eitrige Granulations-Erkrankung durch anaerobe/ mikro-aerophile Aktinomyces-Spezies. Lokalisation: zervikofazial (Hals-/Kiefer-Aktinomykose nach Zahnherden), thorakal (Lunge), abdominopelvin (Darm/Anhänge). Charakteristisch: langsam wachsende, harte, später abszedierende Indurationen mit Fisteln, die gelbe sulfur granules absondern. Lange Penicillin-Therapie.

Häufige Symptome

Harte chronische Schwellung im Hals-Kiefer-Bereich; Fistelbildung mit gelbem Granulat; Fieber; Gewichtsverlust; bei thorakal: Husten, Brustschmerz; bei abdominal: Bauchschmerz, Masse

Ursache und Pathogenese

Erreger: A. israelii, A. gerencseriae u. a. – Kommensalen von Mund, Darm, Genital. Eintritt durch Schleimhaut-Läsionen (Zahn, Appendizitis, Divertikulitis, IUD). Durchbrechen Gewebsgrenzen ohne Rücksicht auf anatomische Barrieren. Granulombildung mit Multiabszessen und Fisteln; sulfur granules (Bakterienkolonien) im Eiter.

Behandlung

Penicillin G hochdosiert (18–24 Mio IE/d i.v.) über 2–6 Wochen, dann oral über 6–12 Monate. Alternative: Amoxicillin/Doxycyclin/Ceftriaxon. Chirurgische Drainage großer Herde.

Prophylaxe

Zahnhygiene, rechtzeitige Zahnbehandlung; IUD-Management; keine spezifische Impfung.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Abteilung für Infektionskrankheiten aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.