Herpes-simplex (HSV-Infektion)

Herpes-simplex = durch HSV-1/HSV-2 verursachte, lebenslange virale Infektion mit Latenz in Spinalganglien. Manifestationen: Lippenbläschen, Genitalherpes, Gingivostomatitis, Keratitis, Enzephalitis, Neonatalherpes. Therapie: Aciclovir/Valaciclovir hemmt Replikation, beseitigt aber nicht die Latenz. Suppressive Therapie bei häufigen Rezidiven.

Häufige Symptome

Lokal: Bläschen auf erythematösem Grund (Lippen, Genital, Haut); Prodromales Brennen/Kribbeln; Fieber bei Erstinfektion; systemisch: Enzephalitis (HSV-1), schwere disseminiert bei Immunsupprimierten/Neugeborenen

Ursache und Pathogenese

HSV-1 (oral/Oropharynx) und HSV-2 (genital). Transmission durch Schmier-/Kontaktinfektion. Primärinfektion an der Mukosa, dann axonale Wanderung in sensorische Ganglien. Reaktivierung durch Stress, Fieber, Sonne, Menstruation, Immunsuppression.

Behandlung

Lokale Episoden: Aciclovir-Creme oder Penciclovir-Creme bei Prodromi. Erstinfektion/Genitalherpes: Aciclovir 5×200 mg/d oder Valaciclovir 2×500 mg/d über 5–10 Tage. Enzephalitis: Aciclovir 10 mg/kg alle 8 h i.v. über 14–21 Tage. Suppressive Therapie bei ≥6 Rezidiven/Jahr.

Prophylaxe

Keine kurative Impfung; Kondom bei Genitalherpes; Schwangere mit Genitalherpes: ab 36. SSW Aciclovir, Sectio bei aktiven Läsionen; Neonatal-Prophylaxe durch Kaiserschnitt-Geburt.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Dermatologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.