AIDS (Erworbene Immunschwächekrankheit)

AIDS = Spätstadium der Infektion mit Humanem Immundefizienz-Virus (HIV). Transmissive durch Blut/Sexual/Mutter-Kind. HIV zerstört CD4+-T-Helferzellen; nach Jahren Immundefizienz mit opportunistischen Infektionen (Pneumocystis, Tuberkulose, Toxoplasmose) und Tumoren (Kaposi-Sarkom, Lymphome). Moderne antiretrovirale Kombinationstherapie (HAART) macht HIV zu einer chronischen, gut kontrollierbaren Erkrankung. Therapie- und Präventionsstrategien: Kondom, PrEP, postexpositionelle Prophylaxe.

Häufige Symptome

Akute Phase (2–4 Wochen nach Infektion): grippeartiges Fieber, Exanthem, Pharyngitis, Lymphadenopathie. Asymptomatische Latenzjahre. AIDS-Phase: Gewichtsverlust, chronischer Durchfall, Fieber, opportunistische Infektionen (Pneumocystis-Pneumonie, Candida, Tuberkulose), Kaposi-Sarkom, HIV-Demenz

Ursache und Pathogenese

Erreger: HIV-1 (am weitesten verbreitet) und HIV-2 (Westafrika). Retrovirus mit reverse Transkriptase. Befall von CD4+-T-Helferzellen, Makrophagen, dendritischen Zellen. Zerfall des Immunsystems mit CD4+ < 200/µl = AIDS-Diagnose. Transmission durch ungeschützten Sex, kontaminierte Nadeln, Mutter-Kind (perinatal, Stillen).

Behandlung

Kombinations-Antiretrovirale Therapie (cART/HAART) aus 3–4 Medikamenten: NRTI-Backbone (Tenofovir/Emtricitabin) plus Integrase-Inhibitor (Dolutegravir/Bictegravir) oder Protease-Inhibitor. Therapie lebenslang; erreicht nicht nachweisbare Viruslast und nahezu normale Lebenserwartung. Opportunistische Infektionen profilaktisch behandeln (Cotrimoxazol bei CD4+ < 200).

Prophylaxe

Kondomgebrauch; PrEP (Vorbereitende Expositions-Prophylaxe mit Tenofovir/Emtricitabin bei Hochrisiko); PEP (Postexpositionsprophylaxe innerhalb 72 h); HIV-Testung in Risikogruppen; Therapie der Schwangeren verhindert Mutter-Kind-Transmission (U=U: nicht nachweisbar = nicht übertragbar).

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Abteilung für Infektionskrankheiten aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.