Herpes-simplex-Enzephalitis des alten Menschen

Die Herpes-simplex-Enzephalitis (herpes simplex encephalitis) ist eine häufige sporadische virale Enzephalitis, auch Herpes-simplex-Virus-Enzephalitis genannt; sie tritt sowohl bei der Erst-Infektion mit Herpes-simplex-Virus als auch bei rezidivierenden Patienten auf. Der Erreger, das Herpes-simplex-Virus (HSV), gliedert sich in Typ Ⅰ und Ⅱ; nach der Inokulation an peripheren Stellen konnte mit PCR-Technik die Virus-DNA nachgewiesen werden – das Virus kann im Körper lange latent verweilen; HSV Ⅰ lauert im Bulbus olfactorius, dem Tractus olfactorius und dem Ganglion des Nervus trigeminus und löst leicht eine Enzephalitis aus; HSV Ⅱ lauert im hinteren Sakralwurzel-Ganglion und löst leicht eine wiederholte genitale Herpes-Infektion aus; daher ist HSV oft ein opportunistischer Erreger unter Immunsuppressions-Bedingungen.

Häufige Symptome

Koma; Meningismus; Krampf; Persönlichkeits-Veränderung; Lippen-Herpes

Ursachen der Erkrankung

Die Herpes-simplex-Enzephalitis entsteht durch den Befall des Hirn-Parenchyms und der Hirn-Häute durch das Herpes-simplex-Virus; HSV gliedert sich in Typ Ⅰ und Ⅱ, wobei Typ Ⅰ der Erreger bei Erwachsenen und Alten ist; die meisten Fälle werden von HSV Ⅰ verursacht. Das HSV ist ein neurotroper DNA-Virus, umgeben von einem kubisch-symmetrischen Protein-Kapsid und einer äußeren lipid-haltigen Hülle; der Virus-Durchmesser beträgt etwa 150–200 nm, elektronen-mikroskopisch rechteckig. Etwa 90 % der HSE werden von HSV-Ⅰ verursacht, nur 6 %–15 % von HSV-Ⅱ. HSV-Ⅰ wird über Atemwege oder Speichel übertragen, oft ohne klinische Symptome oder nur als Stomatitis, Pharyngitis oder Atemwegs-Erkrankung; die Anti-Körper-Nachweis-Rate bei Erwachsenen beträgt bis 90 %. Die TCM meint, dass die Ursache in einem Mangel des aufrechten Qi im Körper liegt, gegen den die warm-feuchten Seuchen-Erreger vordringen. Pathogenese: Beim Erwachsenen geht der Erkrankung oft eine Haut- oder Schleimhaut-Herpes-Infektion voraus, die im Ganglion Gasseri oder im spinalen Ganglion lauert; manchmal gibt es wiederholte Herpes-Eruptionen an Lippen oder Genitalien; nur bei einigen Menschen mit abwehrgeschwächtem Körper wird das latent Virus aktiviert, dringt entlang des Axons ins Gehirn ein und erzeugt die Herpes-simplex-Enzephalitis; der Befall betrifft beide Großhirn-Hemisphere, besonders den Temporal- und Frontal-Lappen.

Therapieverfahren

TCM-Behandlung, medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen, symptomatische Therapie

Vorbeugende Maßnahmen

Treibe im Alltag mehr Sport, stärke die Abwehr, verhüte Erkältungen und Darm-Infektionen und behandle sie zeitgerecht; vernichte Mücken und Stechmücken, halte die Wohn-Umgebung sauber und die Ernährung hygienisch; öffne im klimatisierten Raum oft das Fenster zur Lüftung; meide den direkten Kontakt mit Herpes-Läsionen; medizinisches Personal soll Handschuhe tragen; eng Kontakt-Personen sind zu isolieren.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Infektions-Abteilung empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.