Akute Hepatitis C

Virus-Hepatitis C (HC), kurz Hepatitis C oder Hep C (HC), ist eine akute Leber-Entzündung, die hauptsächlich durch das Hepatitis-C-Virus (HCV) auf Blut-Übertragungs-Wegen und seltener durch engen Kontakt verursacht wird; klinisch ähnelt sie der Hepatitis B. Die Leber-Funktion akuter Hep-C-Patienten zeigt eine deutliche akute Schädigung. Obwohl ein Teil der akuten Hep-C-Patienten spontan abheilt, entwickelt ein anderer Teil eine chronische Hepatitis C; akute Hep C wird in akute ikterische und akute anikterische Form unterteilt. Die Virus-Hepatitis C ist weltweit verbreitet und stark epidemisch; in fremden Populationen liegt die HCV-Infektions-Rate bei bis zu 3 %, in der chinesischen gesunden Population ist die HCV-Antikörper-Positiv-Rate 0,7 %–3,1 %. Die Virus-Hepatitis C ist sehr ansteckend – einmal infiziert ist sie schwer zu heilen, sie entwickelt sich leicht zu chronischer Hepatitis und Leber-Zirrhose, sogar zu Leber-Krebs.

Häufige Symptome

Fieber unklarer Ursache; Kopf-Schmerz; Übelkeit und Erbrechen; Leber-Vergrößerung; Appetit-Minderung; Glieder-Schmerz und -Schwäche; Mattigkeit

Ursachen der Erkrankung

Die HCV-Infektion ist die grundlegende Ursache; unter dem Einfluss externer Faktoren wie Alkohol, Erschöpfung und langfristiger Einnahme leber-toxischer Medikamente schreitet die Erkrankung voran; die pathologischen Veränderungen der Hep C ähneln denen der Hep B sehr stark – hauptsächlich Hepatozyten-Nekrose und Lymphozyten-Infiltration; bei chronischer Hepatitis kann es zu Wucherungen im Pfortader-Bereich kommen, im schweren Fall zur Pseudolobulus-Bildung und Leber-Zirrhose. Der Pathomechanismus der HCV-Infektion umfasst hauptsächlich immun-vermittelte und direkte HCV-Schädigung; die Virus-Faktoren umfassen Genotyp, Replikations-Fähigkeit und Immunogenität der viralen Polypeptide; die Wirts-Faktoren umfassen die angeborene Immun-Reaktion, humorale Immunität und zelluläre Immunität; Alkohol und Immunsuppressiva beeinflussen ebenfalls den HCV-Verlauf. HCV-Übertragungs-Wege: Küssen, Umarmen, Niesen, Husten, Essen, Trinken, gemeinsames Besteck und Gläser, ohne Haut-Verletzung oder andere blutfreie Kontakte übertragen HCV normalerweise nicht. HCV wird hauptsächlich auf folgenden Wegen übertragen: 1. Blut-Übertragung: (a) Durch Blut-Transfusion und Blut-Produkte: Da die Anti-HCV-Fenster-Phase existiert, die Qualität der Anti-HCV-Test-Reagenzien nicht stabil ist und wenige Infizierte kein Anti-HCV bilden, kann eine vollständige HCV-positive-Screening nicht gewährleistet werden – umfangreiche Transfusion und Blut-Dialyse können weiterhin eine HCV-Infektion verursachen. (b) Durch verletzte Haut und Schleimhaut: Dies ist heute der Haupt-Übertragungs-Weg, in manchen Regionen machen intravenöse Drogen 60 %–90 % der HCV-Übertragung aus; auch die Verwendung nicht-einmaliger Spritzen und Nadeln, unzureichend desinfizierter zahnmedizinischer Instrumente, Endoskope, invasiver Eingriffe und Akupunktur sind wichtige transkutane Wege; einige traditionelle medizinische Verfahren, die Haut-Verletzungen und Blut-Exposition verursachen können, hängen ebenfalls mit der HCV-Übertragung zusammen; gemeinsame Rasierer, Zahnbürsten, Tattoo und Ohrloch-Stechen sind ebenfalls potenzielle HCV-Wege. 2. Sexuelle Übertragung. 3. Mutter-Kind-Übertragung: Das Risiko einer HCV-Übertragung von einer anti-HCV-positiven Mutter auf das Neugeborene beträgt 2 %; wenn die Mutter bei der Geburt HCV-RNA-positiv ist, kann das Risiko auf 4 %–7 % steigen; bei zusätzlicher HIV-Ko-Infektion steigt das Risiko auf 20 %; hohe HCV-Viruslast erhöht das Übertragungs-Risiko. 4. Andere Wege: Bei 15 %–30 % der sporadischen Hepatitis C ist der Übertragungs-Weg unklar.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, symptomatische Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

1. Senke das Risiko der sexuellen Übertragung, gewährleiste einen gesunden und sicheren Sexual-Verkehr. 2. Achte auf persönliche Hygiene, vermeide das gemeinsame Verwenden von Rasierern und Zahnbürsten. 3. Senke möglichst das Mutter-Kind-Übertragungs-Risiko; während der Geburt die kindliche Kopf-Überwachung reduzieren, die Zeit nach Blasen-Sprung bis zur Geburt verkürzen – dies hilft, das Mutter-Kind-Risiko zu senken; Kinder von HCV-positiven Müttern sollen zwischen 2–6 Monaten nach der Geburt zweimal auf HCV-RNA und/oder im Alter von 15 Monaten auf Anti-HCV untersucht werden; ein Anti-HCV-positives Ergebnis innerhalb von 15 Monaten nach der Geburt kann noch von der Mutter stammen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Infektions-Klinik empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.