Urogenitale Mycoplasmen-Infektion

Neue selektive Nährböden haben neue Mycoplasma-Arten erkennen lassen. Bisher beim Menschen sexuell übertragene/urogenitale Arten: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis (MH), M. genitalium (MG), M. penetrans (MPe), M. fermentans (MF), M. salivarium (MS), M. spermatophilum (MSp), M. primatum (MPr). MH/MG verursachen urogenitale Infektionen und sind häufige Erreger der nicht-gonorrhoischen Urethritis (NGU); verursachen Urethritis, männliche Infertilität, chronische Prostatitis, Epididymitis, Salpingitis, PID, Vaginitis. U. urealyticum ist ein wichtiger Erreger perinataler Mutter-Kind-Infektion.

Häufige Symptome

Rassel-Geräusch; vermehrtes Vaginal-Sekret; Pollakisurie; Atem-Not; Urethral-Brennen; Bauch-Schmerz; echte Bakteri-Urie; Dysurie; Juckreiz; imperativer Harndrang

Ursachen der Erkrankung

Ursache: von 15 humanen Mycoplasmen sind 7 urogenital häufig. 1. M. genitalium: kolben-förmig, 0,6–0,7 µm hoch, 0,3–0,4 µm breit, 0,06–0,08 µm an der Spitze mit Stiel. Wächst nicht in gewöhnlichen Medien, nur in SP-4 ohne Thallium-Azetat. Optimum 37 °C; glukose-fermentierend, Arginin/Harnstoff nicht. Langsames Wachstum; in Flüssig-Medium unter Luft nicht, erst in 5% CO2/N2 entstehen spiegelei-förmige Kolonien 20–200 µm. Wird durch Erythromycin gehemmt. Haftet an Glas/Kunststoff/Epithel, dringt in Zellen ein, gleitet, adsorbiert rote Blut-Zellen. Genom 600 kbp (kleinstes Mycoplasma). Adhäsions-Protein MGPa 1,4×10^5. 2. U. urealyticum (früher T-Mykoplasma): 12 Serotypen in A/B-Gruppen, kleinster frei-lebender Prokaryont. Flüssig-Medium: Kugeln 50–300 nm, einzeln oder paarweise; passiert 0,45-µm-Filter; keine Zell-Wand, gram-negativ, schwer färbbar, Giemsa violett-blau. Besonderheit: Urease, spaltet Harnstoff zu Ammoniak/CO2 – Phenol-Rot-Medium wird gelb→rot. Nährboden benötigt Cholesterin, Hefe, Harnstoff. Membran 3-schichtig (Protein-Lipid-Protein), Antigene hauptsächlich Membran + Urease. Enthält Ribosomen und doppel-strängige DNA; ohne Wand leicht durch Lipo-Solventien/Ethanol/Reiniger/Antikörper/Komplement zerstörbar. Pathogenese: nach dem Eindringen heften sie an Mukosa-Zellen, dringen in Epithel ein. Virulenz niedrig, außer Neurotoxin kein starkes Exotoxin; Gewebs-Schaden durch toxische Metaboliten. Histologie ähnlich bakterieller Entzündung. Perinatale U.-urealyticum-Infektion befällt am meisten Plazenta/Chorioamnion, fetal/neonatal Lunge und Gehirn; akut-chronische Entzündung.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

1. Impfstoff derzeit nicht verfügbar. 2. Eng Kontakt-Haben oder bereits schwer Erkrankte können mit Erythromycin prophylaktisch behandelt werden. 3. Sexual-Moral/Hygiene aufklären; Hoch-Risiko-Personen und ihre Partner untersuchen/behandeln.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Infektions-Ambulanz empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.