Ost-Equine-Enzephalitis

Ost-Equine-Enzephalitis (EEE) ist eine Zoonose-Virus-Erkrankung, hauptsächlich Pferde und Menschen befällt. 1933 brach sie auf Farmen im Osten der USA in Pferde-Herden aus; Ten Broeck und Merrill isolierten das Virus noch im selben Jahr – daher der Name. Klinisch: hohes Fieber und ZNS-Symptome. Mensch-Zufalls-Infektion, aber Letalität bis 50%.

Häufige Symptome

Koma; zentrales Fieber; Bauch-Schmerz; Übelkeit; organische Nerven-Schädigung; unregelmäßige Atmung; Krämpfe

Ursachen der Erkrankung

EEE gehört zur Arbovirus-Gruppe A, Referenz-Stamm = Ten-Broeck-Stamm. Elektronen-mikroskopisch: kugel-förmiges RNA-Virus mit Hülle, 40–60 nm. Empfindlich gegen Äther, Formaldehyd, UV, Natrium-Deoxycholat; unempfindlich gegen Trypsin. Agglutiniert Erythrozyten von Eintags-Küken und ausgewachsenen Gänsen. 60°C 10 min inaktiviert; -70°C lang-fristig haltbar; pH 5,1–5,7 instabil. Wächst in Hühner-Embryo, Hamster-Niere, Meerschweinchen-Niere, Affen-Niere, Enten-Niere gut. Mäuse/Meerschweinchen/Hühner empfänglich; intra-cerebrale/subkutane Inokulation erkrankt viele Vögel/Nager. Vögel/Nager/Nutztiere/Geflügel können infizieren. In Zentral-/Südamerika gibt es einen Variant-Stamm mit deutlichem Antigen-Unterschied; er verursacht akute Nerven-Krankheit bei Pferden, selten Menschen. Pathogenese: nach einem infizierten Glieder-Tier-Stich repliziert das Virus im lokalen Gewebe/den regionären Lymph-Knoten. Virämie und Dauer hängen ab von lokaler Replikation außerhalb des ZNS, Beseitigung durch Monozyten/Makrophagen und spezifischen Antikörpern – daher klinisch große Variations-Breite. Makroskopisch: Gehirn-Rötung/-Ödem, breite Nerven-Zell-Degeneration, multiple Blutungs-Herde. Mikroskopisch: Nerven-Zell-Degeneration/-Nekrose; perivaskuläre lympho-monozytäre/PMN-Infiltrate = „perivaskuläre Manschetten". Gelegentlich Glia-Zell-Proliferation mit PMN-Anhäufung als Knötchen. Herde hauptsächlich in den Basal-Ganglien, Hirnstamm-Grau/Weiß, auch Kleinhirn/Rückenmark.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Effektive Impfung verhindert virale Enzephalitis. Derzeit: monovalente (EEE), bivalente (EEE+WEE), trivalente (EEE+WEE+VEE) Vakzinen – guter Schutz bei Pferden. Beim Menschen experimentell. Rekonvaleszenz-Serum bietet bei Menschen einen gewissen Schutz/Therapie.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Infektionskrankheiten-Abteilung empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.