Herpes-simplex-Enzephalitis

Nach Erst-/Rezidiv-Infektion. Sporadisch; häufigste virale Enzephalitis; 10–20% der viralen Enzephalitiden; schwer; schlechte Prognose.

Häufige Symptome

Koma; Petechien; zentrals Fieber; Halluzinationen; Somnolenz; Desorientierung; Konvulsion; Krampfanfall

Ursachen der Erkrankung

HSV (Humanes Herpes-Virus), HSV-1/-2. HSV-1: Oberkörper (Gesicht/Gehirn). HSV-2: Genital. Mutter → Kind transplazental/intrapartal. Mechanismus: primäre HSV → Virus-Ätiologie; oder Nase-Rachen-Geruchsnerv → Gehirn. HSV-2 neurotoxischer. Aber HSV-1 über Nase → Gehirn = 95% HSV-1. Neugeborene: meist HSV-2. Erwachsene: Temporal-Lappen am schwersten; vorherige HSV-Anamnese/HSV-1-Antikörper. Reaktivierung aus Trigeminal-Ganglion (Halbmond-Ganglion) bei Immunsuppression. Pathologie: akute nekrotisierende Enzephalitis; asymmetrisch diffuse Gehirn-Läsion; Blutungs-Nekrose-Herde. Temporal/Frontal/limbischer Lappen am schwersten. 50% einseitig; ~33% nur Temporal-Lappen. Umgebende Ödeme/Erweichung. Herd-Zentrum: Nerven-Zellen degeneriert/nekrotisch; periphere Neurone/Glial-Zellen mit A-Typ eosinophilen Einschluss-Körpern; Lympho-/Plasma-Zellen. EM: Virus-Partikel im Kern.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

1. Kein Kuss mit Patienten; keine Wasch-Utensilien teilen. 2. Nach Berührung Hände waschen; nicht Augen reiben. 3. Arginin-reiche Nahrung meiden. 4. Lysin-reiche Nahrung/Lysin-Supplement. 5. Mehr alkalische, weniger saure Nahrung.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Infektionskrankheiten-Abteilung empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.