Hyponatriämie

Hyponatriämie = erniedrigtes Serum-Natrium (<135 mmol/L). Häufigste Elektrolyt-Störung. Ursachen: hypotonisch (assoziiert mit Ödem: Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, Nephrose; euvollämisch: SIADH; hypovolämisch: Diuretika, Diarrhö). Klinik: Kopfschmerzen, Übelkeit, Verwirrtheit, Krämpfe bei schwerer Hyponatriämie. Diagnose: Serum-Natrium, Serumosmolarität, Urinosmolarität, Urin-Natrium. Therapie: langsame Korrektur (max. 8 mmol/L/24h).

Häufige Symptome

Kopfschmerzen; Übelkeit; Erbrechen; Verwirrtheit; Muskel-Krämpfe; Krampfanfälle; Koma bei schwerer Hyponatriämie (<120 mmol/L)

Ursache und Pathogenese

Hypovolämisch: Diuretika, Diarrhö, Salz-Verlust-Nephropathie. Euvollämisch: SIADH (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion). Hypervolämisch: Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, Nephrose. Ursache: Wasser-Retention übermäßiger als Natrium-Retention.

Behandlung

Hypovolämische Hyponatriämie: isotonische Kochsalz-Lösung. Euvollämisch (SIADH): Flüssigkeits-Restriktion, Demeclocyclin, Tolvaptan. Hypervolämisch: Behandlung der Herz-/Leber-/Nieren-Erkrankung, Flüssigkeits-Restriktion. WICHTIG: langsame Korrektur (max. 8 mmol/L/24h) zur Vermeidung der zentralen Pontin-Myelinolyse.

Prophylaxe

Vorsicht bei übermäßiger Wasser-Zufuhr. Kontrolle des Natriums bei Diuretika-Therapie.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Innere Medizin/Nephrologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.