Amöbenruhr

Die Amöbenruhr (Amöbiasis) wird durch Entamoeba histolytica im Kolon verursacht; sie wird auch intestinale Amöbiasis oder Amöben-Kolitis genannt. Sie kann auf andere Organe übergreifen, besonders die Leber, und Abszesse bilden. Inkubationszeit meist 1–2 Wochen, kann 4 Tage bis über 1 Jahr betragen.

Häufige Symptome

Stuhlveränderungen; Darmperforation; schokoladefarbiger Auswurf; Diarrhö; Darmblutung; Tenesmen; Bauchschmerzen; muköser Stuhl; Schwäche; niedriges Fieber

Ursache und Pathogenese

E. histolytica hat zwei Stadien: Trophozoiten und Zysten. Trophozoiten wurden früher in kleine (Lumen-Commensalen) und große (Gewebs-Trophozoiten mit Erythrozyten-Phagozytose) unterteilt. Neue molekularbiologische Studien zeigen, dass beide Stämme genotypisch/phänotypisch klar unterschieden sind: die meisten Lumen-Trophozoiten sind E. dispar (kommensal, invasionsunfähig); nur E. histolytica-Trophozoiten jeder Größe sind invasiv. Nach oraler Zystenaufnahme via kontaminiertes Essen/Wasser erreichen die Zysten das untere Ileum, exkzystieren, wandern mit dem Stuhl ab und siedeln in Zökum, Kolon und Rektum-Lumen, wo sie Bakterien und oberflächliche Epithelzellen fressen. Unter diversen Faktoren invadieren sie die Mukosa, bilden Ulzera und erzeugen bei ausgedehnter Ausbreitung die Ruhr.

Behandlung

Medikamentöse Therapie, supportive Therapie

Prophylaxe

Trinkwasser abkochen, filtrieren, desinfizieren; kein rohes Blattgemüse; Nahrungskontamination verhindern; Fäkalien sachgerecht behandeln; Fliegenbrutstätten bekämpfen. Zystenausscheider und chronische Fälle in der Lebensmittelbranche untersuchen/behandeln. Zu Hause: Nahrung des Tages nicht am nächsten Tag essen; bei Hitze verdirbt sie rasch. Angepasste Früchte (Wassermelone) möglichst aufessen, Reste mit Frischhaltefolie abdecken und maximal 24 h kühlen. Auf Reisen: eigene Nahrung/eigenes Wasser mitnehmen oder in regulären/vertragsgebundenen Restaurants essen; Rohkost waschen, mit kochendem Wasser übergießen und mit Essig/Ingwer/Knoblauch anreichen; nach Möglichkeit wenig Rohkost.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Abteilung für Gastroenterologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.