Virusenteritis

Die Virusenteritis (virale Gastroenteritis) ist eine Gruppe akuter intestinaler Infektionskrankheiten, die durch verschiedene Viren verursacht werden. Klinisch: akuter Beginn mit Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, wässriger/breiiger Diarrhö, Fieber und Allgemeinsymptomen; kurzer Verlauf, niedrige Letalität. Wichtigste und am besten untersuchte Erreger: Rotaviren und Norwalk-ähnliche Viren; daneben Caliciviren, Darmpathogene Adenoviren, Astroviren, Coxsackie-Viren und Coronaviren. Keine spezifische Therapie; symptomatisch, Milch/Disaccharide pausieren, Antiemetika/Sedativa bei schwerem Erbrechen, orale/intravenöse Flüssigkeit zur Korrektur von Wasser-/Elektrolyt-Störungen.

Häufige Symptome

Übelkeit und Erbrechen; Fieber; Diarrhö; Bauchschmerzen; chronische Bauchschmerzen

Ursache und Pathogenese

Übertragung: v. a. von Mensch zu Mensch, fäkal-oral oder oral-oral; auch über kontaminiertes Wasser oder respiratorisch. Erwachsenen-Rotavirus-Gastroenteritis (epidämische Diarrhö) tritt wasserbürtig epidemisch auf, auch durch Kontakt. Empfänglichkeit: Gewöhnliche Rotaviren befallen v. a. Säuglinge/Kleinkinder (Gipfel 9–12 Monate, selten < 6 Monate), in letzter Zeit auch häufiger künstlich ernährte Neugeborene; Erwachsene meist asymptomatisch/leicht. Das Erwachsenen-Rotavirus betrifft alle Altersgruppen, epidemisch v. a. junge Erwachsene. Saisonalität: deutlicher Herbst-Winter-Gipfel (Dez–Feb) in gemäßigten Zonen, in den Tropen kaum saisonal. Erwachsenen-Rotavirus kann ganzjährig auftreten; Epidemien/Ausbrüche in China v. a. Apr–Jul. Pathogenese: Rotaviren befallen die Dünndarmzottenepithelzellen; diese gehen verloren und werden durch platte/würfelförmige Epithelzellen ohne Verdauungsenzyme ersetzt. Maltase, Sucrase und Laktase sinken mit Malabsorption; Laktose und andere Disaccharide werden nicht verdaut/resorbiert und reichern sich im Darmlumen an, das osmotische Gefälle zwischen Mukosa und Lumen zieht Flüssigkeit ins Lumen – osmotische Diarrhö. Lokalisation: Duodenum und Jejunum; Epithelzellen können würfelförmig/unregelmäßig werden, die meisten Mukosazellen bleiben normal. In den Zottenepithelzellen vakuoläre Degeneration, im rauhen ER viele Rotavirus-Partikel.

Behandlung

Medikamentöse Therapie, rehabilitative Therapie

Prophylaxe

Frühzeitiges Erkennen und Isolieren von Patienten; Fäkalien desinfizieren; Wasser- und Nahrungshygiene beachten; Geschirr desinfizieren; strenge Isolierungs- und Desinfektionsmaßnahmen im Säuglingszimmer.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Abteilung für Gastroenterologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.