Transplantat-gegen-Wirt-Erkrankung

Die Transplantat-gegen-Wirt-Erkrankung (graft-versus-host disease, GVHD) ist eine System-Erkrankung mit Multi-Organ-Schäden (Haut, Ösophagus, Magen-Darm-Trakt, Leber etc.) nach Knochenmarks-Transplantation (BMT) und ist eine der wichtigen Todes-Ursachen. Da zwischen Spender und Empfänger immun-genetische Unterschiede bestehen, erkennen die immun-aktiven Zellen (hauptsächlich T-Lymphozyten) des transplantierten Knochenmarks die fremden Histokompatibilitäts-Antigene des Empfängers, proliferieren und differenzieren; nach einer gewissen Proliferations-Stufe greifen sie bestimmte Gewebe oder Organe des Empfängers immunologisch als Ziel an und erzeugen Schäden.

Häufige Symptome

Übelkeit; Leber-Funktions-Störung; Durchfall

Ursachen der Erkrankung

Die Transplantat-gegen-Wirt-Reaktion ist eine spezifische Immun-Reaktion zwischen den immun-aktiven Zellen des Transplantats und dem Gewebe des immunsupprimierten Empfängers mit unverträglichen Antigenen.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Die Verhütung der GVHD steht im Vordergrund; die wichtigste Maßnahme ist die Senkung der GVHD-Risiko-Faktoren; nach der Transplantation senken Cyclosporin A, Methotrexat und Kortikoide die GVHD-Rate; sie wirken auch bei früher GVHD und Exanthemen; in den letzten Jahren werden neue Immunsuppressiva wie Tacrolimus erprobt; zudem haben Anti-Lymphozyten-Serum oder Anti-Thymozyten-Globulin eine gewisse prophylaktische Wirkung; bei Immun-Defizienten oder Immunsupprimierten soll Blut und Blut-Präparat vor der Gabe bestrahlt werden.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Gastroenterologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.