Ischämische Kolitis im höheren Lebensalter

Die ischämische Kolitis im höheren Lebensalter ist eine Darmschädigung, verursacht durch obstruktive Erkrankungen der den Kolon versorgenden Arterien oder ihrer Äste – so sinkt oder fehlt die lokale Darmwand-Durchblutung; die ischämische Kolitis ist meist spontan, ohne spezifische Symptome oder Zeichen; ihre klinische Manifestation variiert je nach Schwere, Ausmaß, Geschwindigkeit der Ischämie-Schädigung und Toleranz der Darmwand gegenüber Hypoxie; meist sieht man Patienten über 60 Jahre ohne vorherige Kolon-Erkrankungs-Anamnese, die plötzlich eine akute Bauch-Symptomatik zeigen.

Häufige Symptome

Abdomineller Druck-Schmerz; Schock; akutes Abdomen; Darm-Geräusch; Diarrhöe; Stuhl-Blut; Bauch-Schmerz; Tachykardie; Appetit-Mangel; Peritonitis

Ursachen der Erkrankung

Die Blut-Versorgung ist relativ schlecht, meist durch hypovolämischen Schock, Herz-Insuffizienz und andere „niedrige Fluss-Perfusion“ verursacht; zudem auch nach Unterbindung, Embolie oder Thrombose der A. mesenterica inferior, nach abdomineller Aorta-Rekonstruktion oder nach Arteriitis; die akute Kolon-Ischämie ist meist transient und reversibel; wenige Fälle können eine vollständige Darmwand-Nekrose, Perforation oder anhaltenden Kolon-Blut-Verlust entwickeln.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen, Rehabilitationstherapie

Vorbeugende Maßnahmen

Tertiäre Prophylaxe: Primäre Prophylaxe: Da diese Erkrankung meist durch Arteriosklerose verursacht ist, kann die frühe Kontrolle von Hypertonie, Kranzgefäß-Herz-Erkrankung und Diabetes den Verlauf dieser Erkrankung verlangsamen. Sekundäre Prophylaxe: Symptome und Zeichen dieser Erkrankung stimmen nicht überein – bei älteren Patienten mit Hypertonie, Arteriosklerose, Diabetes usw., die plötzlich abdominelle Kolik, Diarrhöe mit schleimig-blutigem Stuhl entwickeln, soll man zuerst an diese Erkrankung denken, um früh zu behandeln. Tertiäre Prophylaxe: (1) Patienten im Krankenhaus oder entlassene Patienten sollen eine gefäßerweiternde Therapie erhalten, regelmäßig Blutzucker und Blut-Lipid kontrollieren, Hypertonie kontrollieren, um Thrombose-Bildung und das Auftreten der ischämischen Kolitis zu reduzieren oder vermeiden. (2) Bei Patienten, die bereits operiert wurden, besonders nach Darm-Resektion, soll man auf intravenöse Ernährung achten; wenn der Patient essen kann, achte man auf die Ernährungs-Zusammenstellung, um den Ernährungs-Zustand auszugleichen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Gastroenterologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.