Erwachsene hypertrophe Pylorus-Stenose

Die erwachsene hypertrophe Pylorus-Stenose (adult hypertrophic pyloric stenosis) ist eine durch Hypertrophie der Pylorus-Ring-Muskulatur verursachte Pylorus-Kanal-Stenose; meist mit der kongenitalen hypertrophen Pylorus-Stenose assoziiert.

Häufige Symptome

Dyspepsie; ulkus präpyloricum; epigastrisches Unbehagen; Pylorus-Muskel-Hypertrophie

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: nicht ganz klar; unterteilt in primäre und sekundäre Formen. In der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts waren die meisten Fälle sekundär – assoziiert mit Magen-Ulkus, Duodenal-Kugel-Ulkus, Karzinom-Vor-Operationen, post-operativen Adhäsionen oder Magen-Bezoaren; lokale Entzündung oder Ulkus halten den Pylorus-Sphinkter lang-fristig im Krampf. Einige Autoren halten die Erkrankung für eine Fortsetzung der infantilen hypertrophen Stenose: 20% der Patienten haben postnatale Erbrechen oder Operations-Vorgeschichte; primäre Fälle sind extrem selten, meist Fortsetzung der kongenitalen hypertrophen Pylorus-Stenose – postpartal ohne deutliche gastrointestinale Symptome, Ausbruch erst im Erwachsenen-Alter; es gibt aber Familien-Fälle mit kindlichem und erwachsenem Beginn in ein- und derselben Familie; 80% der Fälle sind männlich; das Erkrankungs-Alter variiert stark; in der Routine-Barium-Magen-Untersuchung beträgt die Nachweis-Rate nur 0,04–1%. (2) Pathogenese: die Pylorus-Muskulatur ist deutlich hypertroph, 2–4 cm, ring- oder spindel-förmig; die Ring-Muskel-Fasern sind unregelmäßig verdickt; Mukosa und Submukosa ödet, manchmal mit Entzündung; in einzelnen Fällen ist die lokale Proliferation durch faseriges Bindegewebe ersetzt.

Therapieverfahren

Supportive Maßnahmen, Rehabilitation, operative Behandlung

Vorbeugende Maßnahmen

Wenn es sich um eine sekundäre Ursache handelt (lokale Magen-Entzündung, Ulkus etc.), ist die Behandlung der Grund-Erkrankung am wichtigsten.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Gastroenterologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.