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Meningokokken-Meningitis ist eine eitrige Meningitis durch Neisseria meningitidis. Tritt einzeln oder in kleinen Epidemien auf; v. a. in Kinder-/Jugendgruppen. Klinik: Fieber, Kopfschmerz, Nackensteifigkeit, Bewusstseinstrübung, petechiales Exanthem. Schwere Verläufe mit Waterhouse-Friderichsen-Syndrom (Nebennierenblutung, Schock, DIC). Sofortige Antibiose und ICU erforderlich.
Fieber; heftiger Kopfschmerz; Nackensteifigkeit; Brechreiz; Bewusstseinstrübung; petechiales/purpurales Exanthem; Krämpfe; Schockzeichen (kalte Extremitäten, Hypotension)
Erreger: Neisseria meningitidis (gramnegatives Diplokokkus). Serogruppen: A, B, C, W-135, Y (abhängig von Region/Epidemie). Übertragung: Tröpfchen (enge Kontakt). Besiedlung des Nasenrachenraums (Träger 5–10%). Invasion in Blutbahn, dann in Meningen. Pathologie: eitrige Entzündung der Meningen, ZNS-Ödem, Hirnnerven-Läsionen. Schwere Verläufe: Meningokokken-Sepsis mit DIC, Nebennierenblutung (Waterhouse-Friderichsen), Schock. Letalität 5–10% auch mit Therapie; Neurologische Defizite bei 10–20%.
Sofortige i.v. Antibiose (Cefotaxim/Ceftriaxon) – keine Zeit für Kultur abwarten. Lumbalpunktion erst nach Stabilisierung/Bildgebung. Intensivüberwachung (Schock, Hirndruck). Steroide (Dexamethason) vor/mit erster Antibiose. Supportiv: Flüssigkeiten, Krampf-Prophylaxe. Kontaktpersonen: Chemoprävention (Ciprofloxacin/Rifampicin) und Impfung nach Serogruppe.
Impfung: gegen Serogruppe A/C/W/Y (Konjugat-Impfstoff), gegen B (Protein-basierte Impfstoffe). Empfohlen für Jugendliche, Risikogruppen (Asplenie, Komplement-Mangel, Labor), Menschen in Enzephaliegebieten. Kontaktpersonen: Rifampicin/Ciprofloxacin sofort.
Es wird empfohlen, die Neurologie/Intensivmedizin aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.
Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.
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