Epidemische Enzephalitis A

Die epidemische Enzephalitis A, auch Enzephalitis lethargica (encephalitis lethargica) genannt; im April 1917 stellte Konstantin von Economo auf der Wiener Gesellschaft für Psychiatrie seine klinischen und pathologischen Befunde zu dieser Erkrankung vor – und schlug sie als eigenständige Erkrankung vor, daher auch „Von-Economo-Enzephalitis"; gegen Ende des Ersten Weltkriegs erfasste die Enzephalitis A Europa, etwa 5 Mio. Menschen wurden infiziert, meist junge Menschen, Frauen überwogen. Klinisch in der Akut-Phase: Fieber, Lethargie, Augenmuskulatur-Parese und chorea-artige Hyperkinesien; die chronische Phase zeigt hauptsächlich ein Parkinson-Syndrom.

Häufige Symptome

Koma; Somnolenz; Affekt-Verflachung; Schluck-Schwierigkeit; Krampfanfälle; Benommenheit; organische Nerven-Läsion; Diplopie; Bewusstseins-Trübung

Ursachen der Erkrankung

Ursache unklar; seit den 1920er-Jahren ist die Erkrankung fast vollständig verschwunden, daher ist die Ursache noch nicht sicher; aufgrund der pathologischen Veränderungen und klinischen Merkmale nimmt man an, dass das Pathogen ein Virus sein könnte; bislang wurde das Virus noch nicht isoliert; die neuere Forschung zu sporadischen Fällen der Von-Economo-Enzephalitis zeigt eine deutliche erbliche und familiäre Prädisposition. Pathomechanismus: unbekannt; die Akut-Phase zeigt die pathologischen Veränderungen einer akuten ZNS-Entzündung: Meningen und Gehirn sind hyperämisch, ödematös und mit punktuellen Blutungen, perivaskulär gibt es lymphozytäre und plasmazelluläre Infiltrate; Neurone sind ödematös, mit Chromatolyse, Pyknose, Ganglienzell-Degeneration und -Nekrose, Glia-Zell-Proliferation; am stärksten sind Stammganglien, Mittelhirn und Pons betroffen; die chronische Phase zeigt eine progressive Enzephalopathie mit degenerativen Entzündungs-Prozessen und Fibrose.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Auf persönliche und öffentliche Hygiene achten; im Sommer die Raum-Temperatur unter 30°C halten; Mücken-Schutz; auf Flüssigkeits-Zufuhr achten; bei verdächtigen Symptomen umgehend eine reguläre Klinik aufsuchen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Neurologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.