Tropische spastische Paraparese

TSP (tropical spastic paraparesis) = endemische neurologische Erkrankung in vielen Tropen-/Subtropen-Ländern. Durch chronische HTLV-1-Infektion verursachte Myelitis. Früher in Süd-Japan als HAM (HTLV-1-associated myelopathy) beschrieben = dieselbe Erkrank. Schleichender Beginn, langsames Fortschreiten; klinisch spastische Paraplegie. Blut/Liquor anti-HTLV-1-Antikörper positiv; Kortikosteroide nützen.

Häufige Symptome

Schwäche; zerebelläre Ataxie; Ataxie; Paraplegie; Sehnen-Reflexe ↑; Sensibilitäts-Störung

Ursachen der Erkrankung

HTLV-1 = neurotroper Retrovirus. 1985 Gessain et al. auf Martinique: anti-HTLV-1-IgG 68% positiv. Danach Jamaika/Kolumbien/Japan bestätigt. Virus aus kultivierten Blutzellen/Liquor-Monozyten isolierbar, aber nicht aus Hirn-Gewebe. Mechanismus: Übertragung durch Geschlechts-Verkehr, kontaminierte Spritzen, Stillen, Blut-Produkte. Läsion hauptsächlich in kortikospinalen Bahnen und hinteren Strängen, symmetrisch/degenerativ. Teilweise: kortikozerebelläre/kortikothalamische Bahnen, Clarke-Säule, Vorderhörner mit Neuronen-Verlust; hintere Wurzeln, Sehnerv, Hörnerv mit Demyelinisierung. In akuteren Fällen: Entzündungs-Zellen.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Übertragung durch Blut-Produkte, Geschlechts-Verkehr, kontaminierte Spritzen, Stillen. Nach neurologischer Schädigung schwer zu behandeln – daher Prävention zentral.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Neurologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.