Diabetische periphere Neuropathie

Diabetische periphere Neuropathie = Spätschädigung peripherer Nerven bei Diabetes mellitus. Früh Symptome in Füßen/Händen (Stockungs-Sensoryverlust, Brennen, Schmerzen). Pathogenese: metabolisch (Hyperglykämie) + vaskulär (Nerven-Mikroangiopathie). Einteilung: distal-symmetrisch (häufigste), mononeuropathisch, autonom. Diagnose: klinisch, Nervenleitgeschwindigkeit. Therapie: Blutzucker-Kontrolle, schmerztherapie (Gabapentin/Pregabalin), Fußschutz.

Häufige Symptome

Stockungs-Sensoryverlust an Füßen/Händen (Socken-Handschuh-Verteilung); Brennende Schmerzen; Kribbeln/Nadelstiche; Taubheit; Gang-Störungen; Fußulkus bei fehlendem Schmerzempfinden; autonom: orthostatische Hypotension, Impotenz, Gastroparese

Ursache und Pathogenese

Kombination aus metabolischen Schäden (Hyperglykämie -> Sorbitol-Akkumulation, oxidativer Stress) und vaskulären Schäden (Mikroangiopathie der Nerven-Nährgefäße). Langjährige Diabetes-Dauer und schlechte Einstellung sind die Haupt-Risikofaktoren.

Behandlung

Optimale Blutzucker-Einstellung (HbA1c <7%). Schmerztherapie: Pregabalin/Gabapentin, Duloxetin, Amitriptylin. Lokale Capsaicin-Salbe. Wichtig: konsequenter Fußschutz (tägliche Inspection, passendes Schuhwerk, podologische Betreuung) zur Vermeidung von Fußulzera.

Prophylaxe

Optimale Blutzucker-Einstellung von Diabetes-Beginn an. Jährliche neurologische Untersuchung (Monofilament-Test). Regelmäßige Fuß-Kontrollen. Rauchstopp (verschlechtert Mikrozirkulation).

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Neurologie/Diabetologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.