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钝痛、血尿、低热
Das Nierenzell-Karzinom, auch Nierenzell-Krebs, Nieren-Adenokarzinom, Hellzellen-Karzinom usw. genannt, ist der häufigste bösartige Nierenparenchym-Tumor; die Inzidenz des Nierenzell-Karzinoms ist bei Männern 2,5- bis 3-mal so hoch wie bei Frauen; durch die Verlängerung der durchschnittlichen Lebens-Erwartung und die Fortschritte der medizinischen Bildgebung hat die Inzidenz des Nierenzell-Karzinoms zugenommen; klinisch gibt es keine deutlichen Symptome, und bei körperlichen Vorsorge-Untersuchungen werden zufällig entdeckte Nierenzell-Karzinome immer häufiger – bis zu 1/2 bis 1/5.
Dumpfer Schmerz; Hämaturie; niedriges Fieber
Die Ätiologie des Nierenzell-Karzinoms ist bis heute noch unklar; bei Rauchern ist das relative Risiko des Nierenzell-Karzinoms erhöht; wer raucht und gleichzeitig in der Cadmium-Industrie-Umgebung exponiert ist, erkrankt häufiger an Nierenzell-Karzinom als Normalpersonen; das Nierenzell-Karzinom hat eine familiäre Erkrankungs-Neigung; die Inzidenz des Nierenzell-Karzinoms hat regionale Unterschiede – möglicherweise im Zusammenhang mit Urbanisierung, Ernährung und Lebens-Gewohnheiten. Pathogenese: Das Nierenzell-Karzinom ist meist unilateral und herdförmig, die Erkrankungs-Rate rechter und linker Seite ist ähnlich; 2%–2% der Fälle haben beidseitige Nierenzell-Karzinome gleichzeitig oder nacheinander; die meisten Nierenzell-Karzinome sind rund, von unterschiedlicher Größe, können an allen Nieren-Lokalisationen auftreten; der Tumor hat keine histologische Kapsel, doch eine durch komprimiertes Nierenparenchym und Faser-Gewebe gebildete Pseudokapsel; wenige sind gleichmäßig gelb oder braun, die meisten gehen mit Blutungen, Nekrosen und fibrösen Plaques einher; Blutungen und Nekrosen können zystisch werden, es gibt auch primär papilläre zystische Adenokarzinome; der Tumor kann Kalzifikations-Punkte haben; er kann die gesamte Niere zerstören und angrenzendes Fett, Muskel-Gewebe, Blut-Gefäße, Lymph-Gefäße befallen; die perirenale Fascie ist eine Schranke gegen die lokale Ausbreitung; das Nierenzell-Karzinom breitet sich leicht in die Venen aus und bildet Tumor-Thromben, die sich bis zur Nieren-Vene, Hohlvene, sogar zum rechten Vorhof erstrecken können; die Ausbreitung des Nierenzell-Karzinoms in das perirenale Gewebe, benachbarte Organe und Lymphknoten ist schwerwiegender als der intravenöse Tumor-Thrombus; die gleich-seitige Nebennieren-Beteiligung beträgt etwa 10%; Fern-Metastasen sind häufig in Lunge, Gehirn, Knochen, Leber usw.; die Nierenzell-Karzinom-Zellen sind pluripotent, ihr Gewebs- und Zell-Typ ist vielfältig, typisch sind die Hell-Zellen – daher auch Hellzellen-Karzinom genannt; es gibt auch Granulozyten-Karzinom oder Misch-Typ, sowie spindelzelliges Karzinom mit schlechter Prognose.
Operative Behandlung, Strahlen-Therapie, medikamentöse Therapie, Immun-Therapie, supportive Maßnahmen
1. Zur Prophylaxe des Nierenzell-Karzinoms sollte man zunächst nicht rauchen oder früh mit dem Rauchen aufhören; zweitens ist Wasser das beste präventive „Medikament“ – viel Wasser trinken senkt die wirksame Konzentration von Toxinen und reduziert die Nierenzell-Karzinom-Wahrscheinlichkeit. 2. Ernährungs- und Umwelt-Faktoren hängen ebenfalls mit der Entstehung des Nierenzell-Karzinoms zusammen; esse weniger fett-reiche, kalorien-reiche Speisen, treibe regelmäßig Sport, kontrolliere das Körpergewicht, meide Adipositas und Hypertonie; esse mehr Bananen, Karotten und Rote Bete sowie anderes Obst und Gemüse – dies kann die Krebs-Wahrscheinlichkeit deutlich senken. 3. Bei Nieren-Zysten und anderen Nieren-Erkrankungen behandle aktiv, um die weitere Krankheits-Entwicklung zu verhüten und frühzeitig gesund zu werden. 4. Meide strahlende Schädigung, verwende Hormone mit Vorsicht. 5. Entwickle gute Hygiene-Gewohnheiten, esse keine schimmeligen, verdorbenen oder gepökelten Speisen; wähle eine milde Kost, esse angemessen Fisch, Eier und wenig mageres Tier-Fleisch.
Es wird eine Vorstellung in der Nephrologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.
Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.
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