M.-ulcerans-Infektion (Buruli-Ulkus)

Buruli-Ulkus durch Mycobacterium ulcerans. V. a. in tropischen Feuchtgebieten (Afrika, Australien). Klinik: schmerzloses subkutanes Knoten, der zu einem großen ulzerierenden Hautgeschwür mit ausgedehntem Unterhautgewebsverfall fortschreitet; durch Mykolakton-Toxin verursachte Gewebsnekrose.

Häufige Symptome

Schmerzloses subkutanes Knötchen; ausgebreitetes Ulkus mit unterminierten Rändern; umgebende Ödeme; oft an Extremitäten; bei spätem Befall Kontrakturen/Knochenbeteiligung

Ursache und Pathogenese

Erreger: M. ulcerans (Umgebungs-Mykobakterium). Reservoir: stehende/sumpfige Gewässer, Wasserpflanzen, Insekten. Eintritt: über Hautverletzungen in kontaminiertem Wasser. Toxin (Mykolakton) verursacht lokale Gewebsnekrose ohne deutliche Entzündungsreaktion – Ulkus ist schmerzlos. Diagnose: PCR aus Ulkusabstrich (spezifisch/sensitiv), Histologie (säurefeste Stäbchen). Verbreitung in Afrika, Australien, Südostasien.

Behandlung

Rifampicin + Streptomycin (8 Wochen) – Standard-Chirurgie nur noch bei großen Läsionen; alternativ Rifampicin + Clarithromycin/Azithromycin; Wundpflege; Reha/Physiotherapie gegen Kontrakturen.

Prophylaxe

Kontakt mit stehenden Sümpfen in Endemiegebieten reduzieren; Hautverletzungen desinfizieren; frühes Knoten früh vorstellen.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Dermatologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.