Malignes Lymphom

Das maligne Lymphom ist eine heterogene Gruppe lymphatischer Neoplasien. Sie unterteilt sich in Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphome. Klinisch stehen schmerzlose Lymphknoten-Schwellung, B-Symptomatik (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust) und Organbefall im Vordergrund. Therapie ist abhängig von Subtyp und Stadium mit Chemotherapie, Strahlentherapie und Antikörper-Therapie.

Häufige Symptome

Schmerzlose Lymphknoten-Schwellung (Hals/Achsel/Leiste); B-Symptomatik (Fieber >38°C, Nachtschweiß, >10% Gewichtsverlust in 6 Monaten); Juckreiz; Oberbauchschmerz bei Milz-/Leber-Befall; Mediastinaler Tumor mit Dyspnoe; Knochenmarks-Befall mit Anämie/Thrombozytopenie.

Ursache und Pathogenese

Maligne Transformation reifer oder unreifer B-, T- oder NK-Lymphozyten; Subtypen: Hodgkin (Reed-Sternberg-Zellen), aggressives Non-Hodgkin (diffus großzelliges B-Zell-Lymphom), indolentes Non-Hodgkin (follikuläres Lymphom, CLL); Risikofaktoren: Immundefizienz, EBV, HTLV-1, Helicobacter pylori, Autoimmunerkrankungen.

Behandlung

Staging mit Knochenmarksbiopsie, CT/PET-CT; Hodgkin: ABVD-Chemotherapie + adjuvante Strahlentherapie; aggressives NHL: R-CHOP (Rituximab, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin, Prednison); indolentes NHL: Watch-and-Wait oder anti-CD20-Therapie; Hochdosischemotherapie mit autologer Stammzelltransplantation bei Hochrisiko; supportive Maßnahmen (Tumorlyse-Prophylaxe, Infektionsschutz).

Prophylaxe

HIV- und Immunsuppressions-Management; frühzeitige Abklärung persistierender Lymphknoten-Schwellung; PET-CT-Nachsorge; Impfprophylaxe bei asplenischen Patienten.

Zuständige Abteilung

Onkologie/Hämatologie, Strahlentherapie, Transplantations-Zentrum.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.