Akute Leukämie

Die akute Leukämie ist eine rasch fortschreitende maligne Systemerkrankung mit Akkumulation unreifer Blasten im Knochenmark. Sie bedarf der sofortigen hospitalisierten Behandlung. Unter moderner Polychemotherapie ist die Heilungsrate bei Kindern und jüngeren Erwachsenen hoch, bei älteren Patienten eingeschränkt.

Häufige Symptome

Plötzliche Blässe und Leistungsminderung; Fieber mit unklarer Genese; Zahnfleischbluten/Petechien; Knochenschmerzen; Kopfschmerz, Meningismus bei Leukämie-Meningose; Hepato-Splenomegalie; Dyspnoe bei Leukostase.

Ursache und Pathogenese

Klonale Expansion unreifer Vorläuferzellen (B-Lymphoblasten bei ALL, myeloische Vorläufer bei AML); spezifische chromosomale Aberrationen (t(9;22), t(15;17), t(8;21)); Risikofaktoren: Down-Syndrom, vorausgegangene Chemotherapie, Strahlenbelastung.

Behandlung

Sofortige Krankenhauseinweisung; Induktionschemotherapie zur Remission; ZNS-Prophylaxe; Konsolidierungserapie; allogene Stammzelltransplantation bei Hochrisiko; supportive Transfusions- und Antibiotika-Therapie; Tumorlyse-Prophylaxe mit Allopurinol; ATRA/Arsenoxid bei akuter Promyelozyten-Leukämie; Tyrosinkinase-Inhibitoren bei BCR-ABL-positiven Fällen.

Prophylaxe

Keine bekannte Primärprophylaxe; Vermeiden von Leukämie-Karzinogenen; frühe hämatologische Diagnostik; langfristige Nachsorge mit Fokus auf Spätfolgen (Zweitmalignom, Herzerkrankungen, Wachstum).

Zuständige Abteilung

Hämatologie/Onkologie, Kinder-Onkologie, Transplantations-Zentrum, Infektiologie.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.