Dendrolimus-assoziierte Gelenk-Entzündung

Die Dendrolimus-assoziierte Gelenk-Entzündung ist in den letzten Jahren in den südchinesischen Provinzen als saisonale, regional epidemisch auftretende Krankheit aufgetaucht, die hauptsächlich Haut, Knochen und Gelenke befällt. Epidemiologische Untersuchungen und Tier-Experimente bewiesen den Zusammenhang mit dem Kontakt mit dem Kiefernspanner (Dendrolimus) – daher der Name Dendrolimus-Krankheit. In China gibt es Berichte aus neun Provinzen: Guangdong, Fujian, Guangxi, Hunan, Hubei, Anhui, Zhejiang, Jiangxi und Jiangsu. 1970 erkrankte ein Ofen-Arbeiter in Jinhua (Zhejiang), der kiefernsbaum-belastetes Holz zum Ofen-Heizen benutzt hatte – der erste Fall Chinas. 1975 erkrankten in Chaoyang (Guangdong) 4010 Personen, 5,54 % der Bevölkerung; die Erkrankungs-Rate unter Kontakt-Personen lag bei 52,9–86,4 %. Der Höhepunkt liegt im Spätsommer und Herbst, am häufigsten im Oktober; die Patienten sind 8 Monate bis 84 Jahre alt, am häufigsten 20–50-Jährige. Zwischen Mann und Frau gibt es keinen Unterschied, doch hängt die Rate von der zusammensetzung der Kontakt-Gruppe ab. Die Erkrankungs-Gebiete liegen meist nahe Bergen mit Kiefern-Wäldern und dem Spanner; die meisten Fälle entstehen beim Holzsammeln, Kiefern-Reisig-Schneiden, Spanner-Kokon-Sammeln oder Reis-Ernten in belasteten Reisfeldern, auch bei Schul-Ausflügen – oder durch Kontakt mit spanner-belastetem Gras, Kleidung und Wasser.

Häufige Symptome

Frösteln; Appetit-Mangel; makulopapulöser Ausschlag; Muskel-Atrophie

Ursachen der Erkrankung

Nach dem Eindringen der Gift-Borsten in die Haut gelangt das Gift in die Blutbahn und verursacht eine Toxämie; man nimmt an, dass das Gift eine starke Affinität zum Bindegewebe hat und so die Gelenk-Umgebung reizt – doch injiziert man Tieren das Gift unter die Haut, so erkranken diese nicht. Viele Untersucher fanden, dass alle Patienten Kontakt mit dem Spanner oder seinen belasteten Dingen hatten, die Symptome sich früh mit Anti-Allergika bessern und Röntgen- sowie pathologische Befunde denen der rheumatoiden Arthritis ähneln – dies deutet auf eine Allergie, doch Tier-Experimente stützen dies noch nicht. Andere fanden in erkrankten Gelenken oder harten Haut-Knötchen Eiter, aus dem Staphylococcus aureus, Staphylococcus albus und Pseudomonas aeruginosa wuchsen; Röntgen und Pathologie passen zur Schwel-Infektion – daher vermutete man, dass unter der Gift-Wirkung die Gefäß-Durchlässigkeit steigt und die Haut leichter von gewöhnlichen Bakterien besiedelt wird. Doch andere fanden in der Punktions-Flüssigkeit keine Bakterien und im Röntgen keinen toten Knochen – auch diese Theorie ist nicht gesichert. Alle Theorien haben einige Gründe, erklären aber noch nicht den Mechanismus der Dendrolimus-Krankheit; weitere Forschung bleibt nötig.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, operative Behandlung, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Tägliche Vorbeugung der Dendrolimus-assoziierten Gelenk-Entzündung: der Schlüssel ist die Vorbeugung. Geht man in Wälder mit vielen Spannern – besonders in Berg-Wälder – so schütze man sich, meide direkten Haut-Kontakt mit dem Spanner und seinen belasteten Dingen, arbeite nicht in spanner-belastetem Wasser; fangene Spanner und ihre Kokone verbrenne man gesammelt. Nach Kontakt wasche man sich sofort mit Seifenwasser oder streiche verdünntes Ammoniak auf, um die Symptome zu lindern.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Hämatologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.