Sepsis des alten Menschen

Die Sepsis ist eine Allgemein-Infektion, bei der krankmachende oder fakultativ pathogene Erreger in den Blut-Kreislauf eindringen, wachsen und Gifte sowie andere Stoffwechsel-Produkte bilden. Haupt-klinisch: Schüttelfrost, hohes Fieber, Toxämie sowie Haut-Ausschlag und Gelenk-Schmerz; bei einem Teil der Fälle mit wandernden Herden und septischem Schock – die allermeisten verlaufen akut.

Häufige Symptome

Koma; Bläschen; Dreigipfel-Fieber; Aszites; Bewusstseins-Störung; Leber-Versagen; leichtes Fieber; Folge-Infektion; Tyrosinämie; Abszess

Ursachen der Erkrankung

Gram-negative Stäbchen überwiegen: Die Ursache der Sepsis ist meist Bakterien, gelegentlich Mykoplasmen; unter den Erregern dominieren die Aerobier, auch Anaerobier und Pilze machen einen Teil aus. Mit der weiten Verbreitung von Breitband-Antibiotika, Immunsuppressiva und traumaischen Diagnose-Verfahren hat sich das Erreger-Spektrum der Alters-Sepsis verschoben. Die Alters-Sepsis ist meist eine Krankenhaus-Infektion – etwa 60 % der Fälle, etwa das 3-fache der mittelalten; fakultativ pathogene Erreger nehmen zu, Gram-negative Stäbchen machen über 60 % aus, Anaerobier etwa 15,1 %; häufige Erreger sind Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Aerobacter, Staphylokokken und Candida albicans. Mehrfach-Infektionen sind häufig: Wegen der schwachen Immunität des Alten kann die Sepsis durch mehrere Bakterien-Arten gemischt entstehen – schwerer und therapie-resistenter; 17,6 % der Alters-Sepsen sind polymikrobiell, meist 1–3 Arten. Resistente Stämme überwiegen: Die Alters-Sepsis ist meist eine nosokomiale Infektion mit fakultativ pathogenen Erregern und hoher oder multipler Resistenz. Der Weg der Atemwegs-Eindringlinge überwiegt: Die Atemwegs-Infektion führt beim Alten häufiger zur Sepsis als beim Jungen; auch Druck-Geschwür-Eindringlinge sind nicht selten; weitere Wege sind Harnwege, Gallenwege, Bauchhöhle und intravaskuläre Katheter.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, symptomatische Therapie, supportive Maßnahmen, Psychotherapie

Vorbeugende Maßnahmen

Achte auf Arbeits-Schutz, meide Verletzungen; bei Trauma desinfiziere und verbinde zeitgerecht; behandele die lokale Primär-Entzündung mit Antibiotika, meide Drücken, um die Ausbreitung zu stoppen; alle diagnostischen und therapeutischen Eingriffe im Krankenhaus folgen strengen Desinfektions- und Sterilitäts-Regeln; verstärke die Krankenhaus-Desinfektions- und Isolations-Ordnung, verhüte Kreuz-Infektionen; setze Antibiotika und Nebennieren-Rinden-Hormone klug ein, um eine Flora-Dysbalance und den Abfall der Abwehr zu meiden.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Hämatologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.