Allergische Purpura bei alten Menschen

Die allergische Purpura (allergic purpura) ist eine Blutungserkrankung auf Grund einer Gefäßwand-Anomalie – hauptsächlich entwickelt der Körper auf bestimmte Substanzen eine allergische Reaktion, die Kapillar-Permeabilität steigt und es entsteht Blutung; klinisch zeigt sich eine allergische Vaskulitis mit kutaner Purpura, oft kombiniert mit Bauch-Schmerz, gastrointestinaler Blutung, Gelenk-Schmerz und/oder Hämaturie und Nieren-Läsion; bei kombinierter Bauch- und Gelenk-Schmerz spricht man vom Henoch-Schönlein-Syndrom; alle Alters-Gruppen können betroffen sein, am häufigsten Jugendliche.

Häufige Symptome

Übelkeit und Erbrechen; Hämaturie; Meläna; Ekchymose; Appetit-Minderung; Bauch-Schmerz; Invagination; wiederholtes Hämatemesis; Protein-Urie

Ursachen der Erkrankung

Die Ursachen könnten vielfältig sein, sind aber noch nicht gesichert; klinische Statistiken zeigen: in der Anamnese gibt es bakterielle obere Atemwegs-Infektionen (β-hämolysierende Streptokokken), Virus-Infektionen und Parasiten; Nahrungs-Eiweiß (Fisch, Garnelen, Krabben, Milch-Produkte), Medikamente (Sulfonamide, Penicillin, Streptomycin, Fieber-Senker) sind häufig; andere auslösende Faktoren sind Insekten-Bisse, Pollen, Impfungen, Trauma und Kälte; am häufigsten lösen Nahrungs-Eiweiß-Bestandteile die Erkrankung aus – es gibt Berichte über Rezidive bei erneutem Verzehr. Heute geht man davon aus, dass diese Erkrankung durch Immunkomplexe verursacht wird – man hat in der Haut und den Nieren-Gefäßen Ablagerungen von IgA, IgG und C3 gefunden; etwa 50 % der Patienten haben IgA-Rheuma-Faktor positiv; im frühen Serum der Erkrankung lassen sich auch entsprechende Immunglobuline und Immunkomplexe nachweisen; direkte Immun-Fluoreszenz an der Haut zeigt IgA-Ablagerung; solche Patienten haben einen langen Verlauf und sprechen gut auf Nebennieren-Rinden-Hormone an – doch die Inzidenz von Nieren- und Gelenk-Beteiligung ist höher. Studien haben in den Haut- und Nieren-Gefäß-Läsionen den C5b6789-Komplex (Membran-Angriffs-Komplex) gefunden – dies deutet darauf hin, dass die Komplement-Aktivierung bei der Entstehung eine wichtige Rolle spielt; ebenso ist bei IgA-Nephropathie mit dieser Erkrankung im Serum eine IgA-Fibronektin-Aggregation sichtbar; zusammenfassend gilt diese Erkrankung heute als Immunkomplex-Krankheit, eine durch Immun-Faktoren vermittelte vaskulitische Läsion.

Therapieverfahren

Chinesische Medizin, medikamentöse Therapie, symptomatische Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Bei der Verwendung von Immunsuppressiva soll neben der Beobachtung des Blut-Bildes auch auf Infektions-Prophylaxe und Verhütung von Komplikationen geachtet werden.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Hämatologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.