Infektiöse thrombozytopenische Purpura

Die infektiöse thrombozytopenische Purpura wird durch bakterielle, virale oder Pilz-Infektionen verursacht; Virus-Infektionen sind die häufigste Ursache der Thrombozytopenie; charakteristisch: deutliche periphere Thrombozyten-Verminderung mit Entwicklungs- und Reifungs-Störung der Knochenmarks-Megakaryozyten; klinisch: Haut-Mukosa- oder viscerale Blutungen; schwere Fälle: Epistaxis, Gingiva-Blutung, Hypermenorrhoe oder schwere Hämatemesis, Hämoptyse, Hämatochezie und Hämaturie; die intrakranielle Blutung ist die Haupt-Todes-Ursache.

Häufige Symptome

thrombozytopenische Purpura; leichte Hämatome nach Stößen; Gingivablutung; Thrombozytopenie; Lippenblutung

Ursachen der Erkrankung

Bei der akuten idiopathischen thrombozytopenischen Purpura im Kindesalter ist die Virus-Infektion die Haupt-Ursache; Virus-Infektionen schädigen Megakaryozyten direkt – mit deutlicher Abnahme der Knochenmarks-Megakaryozyten; Hepatitis-Viren können in frühe pluripotente Stamm-Zellen einwandern und sie schädigen – mit aplastischer Anämie und Thrombozytopenie; nach Masern-Impfung bei Kindern sinken die Knochenmarks-Megakaryozyten meist deutlich; 3 Tage nach der Injektion zeigen die Megakaryozyten Degeneration mit Vakuolen und Thrombozytopenie – diese Veränderungen können 2 Wochen anhalten; In-vitro-Experimente belegen, dass Viren in Megakaryozyten schnell replizieren – das stützt die Theorie, dass Megakaryozyten durch Viren geschädigt werden und eine Thrombozytopenie entsteht; zudem verursachen virus-assoziierte Antigen-Antikörper-Komplexe eine immun-vermittelte Thrombozyten-Zerstörung – ein weiterer Mechanismus. Viele bakterielle Infektionen können eine Thrombozytopenie verursachen; die disseminierte intravasale Gerinnung bei schwerer bakterieller Infektion ist ein wichtiger Mechanismus; zudem dringen Bakterien in das Knochenmark ein, das Endotoxin Gram-negativer Stäbchen ist toxisch für die Megakaryozyten. Der Mechanismus der infektiösen thrombozytopenischen Purpura variiert mit Pathogen und Schweregrad; zusammenfassend gibt es 3 mögliche Mechanismen: ① direkte Schädigung der Megakaryozyten mit Thrombozytopenie; ② Pathogene zerstören oder verbrauchen Thrombozyten direkt – mit verkürzter Überlebens-Zeit; ③ immun-vermittelte Thrombozyten-Zerstörung.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Kleidung rechtzeitig an- und ablegen, Erkältungen verhüten, bakterielle und virale Infektionen vermeiden oder reduzieren.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Hämatologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.