Postpartale Blut-Stauung

Postpartale Blut-Stauung entsteht meist, wenn nach der Geburt alle Meridiane leer sind, die Lebens-Führung unvorsichtig ist und Kälte-Schädlinge in Gebärmutter und Meridiane eindringen; Blut erstarrt in Kälte, Stau-Blut blockiert innen. Oder: Stimmungs-Ungleichgewicht, Leber verliert die Ausscheidung, Qi stagniert und Blut-Stau; oder Plazentare-Reste, Chong-Ren unpassierbar, Stau-Blut blockiert, Blut fließt nicht in die richtigen Bahnen. Haupt-Symptome: übermäßige vaginale Blutung, innerhalb 24 h post partum >500 ml, danach hämorrhagischer Schock und Infektions-Neigung. Je nach Ursache unterschiedlich.

Häufige Symptome

Schwäche; Blut-Druck-Abfall; weicher Geburts-Kanal-Riss; postpartale Blutung; Gerinnungs-Störung; Geburts-Kanal-Hämatom; Schwindel; Erschöpfung; kalter Schweiß

Ursachen der Erkrankung

4 Gruppen: Uterus-Atonie, weicher Geburts-Kanal-Riss, Plazentare-Faktoren, Gerinnungs-Störung. 1. Uterus-Atonie: nach der Geburt des Kindes löst sich die Plazenta von der Uterus-Wand und wird ausgestoßen – die mütterlichen Sinus sind offen, es blutet. Normalerweise schrumpft die postpartale Uterus-Höhle, die Muskel-Fasern kontrahieren, die zwischen den Fasern liegenden Uterus-Gefäße werden komprimiert – die Blutung stoppt. Gleichzeitig ist das mütterliche Blut hyper-koagulant; an den verletzten Gefäß-Kollagenen der Plazentations-Stelle sammeln sich Thrombozyten, es bilden sich Thromben; Fibrin lagert sich auf dem Thrombozyten-Pfropf ab – größere Gerinnsel verschließen die Uterus-Gefäße wirksam, sodass auch nach Erschlaffen der Muskulatur keine erneute Blutung auftritt. Wenn der Uterus nach der Geburt des Kindes nicht normal kontrahiert und sich nicht rückbildet, und die Plazenta noch nicht abgelöst ist, blutet es nicht; wenn die Plazenta teilweise abgelöst oder ausgestoßen ist und die Uterus-Atonie die Sinus an der Plazentations-Stelle nicht wirksam verschließt, blutet es übermäßig – die Haupt-Ursache postpartaler Blutung. Uterus-Atonie: übermäßige mütterliche Anspannung, zu viele Sedativa/Anaesthetika während der Geburt; abnorme Kopflage oder andere behindernde Geburts-Verläufe – lange Geburt, Erschöpfung; unzureichende Uterus-Muskel-Faser-Entwicklung; Überdehnung des Uterus (Zwillinge, Riesen-Kind, Polyhydramnion); mütterliche Anämie, Schwangerschafts-Hypertonie oder Myome in der Schwangerschaft. 2. Weicher Geburts-Kanal-Riss: zweite wichtige Ursache. Zu starke Uterus-Kontraktionen, zu rasche Geburt, zu großes Kind – der Gebärmutter-Hals und/oder die Vagina reißen, bevor das Kind geboren ist. Unzureichende Damm-Schonung, falsche geburtshilfliche Eingriffe – Damm-Vagina-Risse. Zu kleiner Dammschnitt – bei Geburt des Kindes schwerer Damm-Riss; zu früher Damm-Schnitt – übermäßige Blutung. Schwerer Damm-Vagina-Riss kann sich bis zum Vault, para-vaginalen Raum und sogar Becken-Wand ausdehnen; tiefer Vagina-Riss nahe dem Vault mit Hämatom, das bis ins breite Mutter-Band reicht. Während der Geburt sind leichte Zervix-Risse fast unvermeidlich, meist flach ohne deutliche Blutung – keine Diagnose. Blutungs-starke Zervix-Risse entstehen, wenn das Kind zu rasch durch den noch nicht völlig geöffneten Zervix geht; schwerwiegende Fälle reichen bis zum Vagina-Vault abwärts und zum unteren Uterus-Segment aufwärts – starke Blutung.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

1. Das Wochenbett ist die Phase der Wiederherstellung der Genital-Organe; das Zheng-Qi ist schwach – äußere Schädlinge dringen leicht ein und erzeugen Stau-Symptome (postpartale Leere + Stau). Da die Stau-Blutung meist durch Kälte entsteht, postpartal warm halten, Kälte und Wind meiden, roh/kalt und Reizendes meiden – Kälte-Schädlinge abwehren. 2. Die Mutter soll früh aufstehen und die Bewegung täglich steigern – das fördert den Abfluss von Wochenfluss und Stau-Blut und die Uterus-Rückbildung; wer kann, macht postpartale Gymnastik, um den Körper schnell zu regenerieren. 3. Wochenbett-Hygiene: Unterwäsche häufig wechseln, Äußeres Genital sauber halten, desinfizierte Papiertücher oder besser Damen-Binden; Voll-Bad und Geschlechts-Verkehr verboten – aufsteigende Infektion vermeiden.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der integrierenden TCM/Inneren Medizin empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.