Trichosporose

Die Trichosporose ist eine oberflächliche und systemische Infektion durch Trichosporon-Pilze; meist in tropischen Regionen, aber auch in manchen gemäßigten Gebieten (besonders Südost-USA) mit höherer Inzidenz. Der weiße Haarnodus betrifft meist junge Männer, besonders im Genital-Bereich. Keine Kontakt-Übertragung. Schlechte persönliche Hygiene und niedriger sozio-ökonomischer Status sind keine Risiko-Faktoren. Systematisch ist die Gattung nahe Cryptococcus. Tatsächlich umfasst sie eine heterogene Gruppe; die meisten Trichosporon-Arten können viele Kohlenstoff- und Stickstoff-Quellen assimilieren – herkömmliche Nährböden können sie kaum unterscheiden. Oberflächliche Infektion – weißer Haar-Nodus – ist weiß, braun-schwarz oder grün, körnig, spindel-förmig, unregelmäßig um den Haar-Schaft verteilt. Manchmal verschmelzen die Knötchen zu Klumpen; bei genetisch disponierten Patienten kann die Reaktion auf Trichosporon-Antigene eine Pneumonie auslösen. Klinisch: oberflächliche Infektion, allergische Pneumonie, invasive Trichosporose. Gewebs-Kultur, Blut-Kultur und Haut-Pathologie-Kultur sind für die Diagnose sehr nützlich.

Häufige Symptome

Papel; Atem-Not; Knoten; Harn-Blut; Immundefekt; Übelkeit; Meningitis; Peritonitis

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Trichosporon gehört zu den Mitosporen, Stamm Basidiomycota; systematisch nahe Cryptococcus. Heterogene Gruppe; die meisten Arten können viele C/N-Quellen assimilieren – traditionelle Nährböden schwer zu unterscheiden. Trichosporon-Ökologie: sowohl in der Umwelt auf Wasser und Pflanzen als auch an bestimmten Körper-Stellen (Darm, Atemwege, Harnwege, Haut). Neuere Einteilung auf Grund von Morphologie (Xylose in der Zellwand), Ultra-Struktur, Immunologie, Physiologie, Coenzym-Q-System, DNA-DNA-Hybridisierung und 26S-rRNA-Teil-Sequenz: 17 Arten und 5 Varietäten. 6 pathogenische: 1. T. ovoides: oberflächliche Mykose, weißer Haar-Nodus und Haut-Läsionen. 2. T. inkin: meist aus der Leisten-Gegend und dem After isoliert; weißer Schamhaar-Nodus; 2 Fälle von systemischer Mykose (Endokarditis und Peritonitis). 3. T. asahii (mit 3 Varietäten: var. asahii, var. coremiformis, var. faecalis): meist aus endogenen Immundefekt-Patienten isoliert; auch aus Blut von Hepatitis-Patienten; kann Haut-Läsionen verursachen; auch bei Säugetier-weißem Haar-Nodus. 4. T. asteroides: Haut-Läsionen. 5. T. cutaneum: Haut-Läsionen und Achsel-Haar-Nodulose mit Allergie. 6. T. mucoides: meist aus endogenen Immundefekt-Patienten; auch Schamhaar-Nodulose; neuere Isolate von Nagel-Mykosen. Bislang wird T. beigelii immer noch als Repräsentant der Gattung angesehen. (2) Pathogenese: oberflächliche Infektion – weißer Haar-Nodus – ist weiß, braun-schwarz oder grün, körnig, spindel-förmig, unregelmäßig um den Haar-Saft verteilt. Manchmal verschmelzen die Knötchen; genetisch disponierte Patienten können auf Trichosporon-Antigene mit Pneumonie reagieren. Invasive Trichosporose betrifft meist Immundefekt-Patienten; ca. 90% der Fälle haben Neutropenie, meist mit bösartigen hämatologischen Tumoren. Haut-Läsionen sind die 3. häufigste Manifestation und spiegeln die Streuung wider: erythematöse Papeln am Rücken und an den Extremitäten, manchmal mit Bläschen, die Papeln entwickeln sich zu zentraler Nekrose.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

1. Gute persönliche Hygiene: regelmäßig baden, Unterwäsche regelmäßig wechseln. 2. Angemessene Ernährung: Mangel-Ernährung kann die Trichosporose begünstigen; bei Patienten, die Kortikosteroide erhalten, genau beobachten und vorbeugen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Hämatologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.