Nutritive megaloblastäre Anämie

Nutritive megaloblastäre Anämie = durch Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure bedingte Makrozytär-Anämie. Ursachen: unzureichende Zufuhr (Veganer, Alkoholismus), Malabsorption (Morbus Biermer, Zöliakie), erhöhter Bedarf (Schwangerschaft, Hämolyse). Klinik: Müdigkeit, Makrozytose (MCV >100 fl), Glossitis, neurologische Symptome bei B12-Mangel (Kribbeln, subakute kombinierte Degeneration). Therapie: Vitamin-B12-Substitution (i.m.) bzw. Folsäure per os.

Häufige Symptome

Müdigkeit; Blässe; Glossitis (glatte, rote Zunge); Makrozytose; bei B12-Mangel: Kribbeln in den Extremitäten, Gangunsicherheit, Demenz-Symptome; Folsäure-Mangel: neurologische Symptome fehlen

Ursache und Pathogenese

Vitamin-B12-Mangel: Fehlende Nahrungs-B12 (Veganer), Intrinsic-factor-Mangel (Morbus Biermer: Autoimmunerkrankung), Malabsorption (Zöliakie, Magen-Chirurgie). Folsäure-Mangel: unzureichende Zufuhr (Alkoholismus, Fehlernährung), erhöhter Bedarf (Schwangerschaft, Hämolyse).

Behandlung

Vitamin-B12-Mangel: Cyanocobalamin i.m. (1000 µg über 4 Wochen, dann Erhaltung). Folsäure-Mangel: 5 mg/d p.o. Wichtig: erst B12 ausschließen vor Folsäure-Gabe (sonst Verschlechterung der neurologischen Symptome!). Ursachen-Therapie (Zöliakie-Diät, Alkoholsucht-Therapie).

Prophylaxe

B12-Substitution bei Veganern. Folsäure-Supplementierung in der Früh-Schwangerschaft (Neuralrohrdefekt-Prophylaxe). Ausgewogene Ernährung.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Hämatologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.