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D59.102

Kälteantikörper-AIHA

血液科

Häufige Symptome

寒战、淋巴结肿大、乏力、发绀、免疫性溶血、蛋白尿

Erkrankungen und Erkrankungen

Kälteantikörper-Autoimmunhämolytische Anämie = durch Kälte-agglutinierende IgM-Antikörper verursachte intravaskuläre Hämolyse. Assoziiert mit Mykoplasmen-Pneumonie, EBV-Infektion, Lymphomen, Waldenström-Makroglobulinämie. Klinik: Akrozyanose, Raynaud-Phänomen, Kälte-induzierte Hämoglobinurie. Diagnose: direkter Coombs-Test (Komplement C3d). Therapie: Kälte-Meidung, Rituximab. Prognose der akuten Formen meist gut.

Häufige Symptome

Akrozyanose (Finger/Nase nach Kälteexposition); Raynaud-Phänomen; dunkler Urin nach Kälte; Anämie; Rückenschmerzen

Ursache und Pathogenese

IgM-Kälteantikörper agglutinieren Erythrozyten in peripheren kühlen Gefäßen -> Komplement-Aktivierung -> intravaskuläre Hämolyse. Assoziierte Erkrankungen: Mykoplasmen, EBV, CMV, Lymphom, Waldenström-Makroglobulinämie.

Behandlung

Konsequente Kälte-Meidung. Rituximab (Anti-CD20) bei chronischer Verlaufsform. Behandlung der Grunderkrankung. Transfusionen nur in Ausnahmefällen (Blutwart auf 37°C!). Glukokortikoide oft wenig wirksam.

Prophylaxe

Kälte-Meidung (insbesondere an Händen, Füßen, Ohren). Behandlung der assoziierten Grunderkrankung. Regelmäßige hämatologische Kontrolle.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Hämatologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.