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D59.103

Wärmeantikörper-AIHA

血液科

Häufige Symptome

寒战、昏迷、休克、背痛、腹泻、头昏、免疫性溶血

Erkrankungen und Erkrankungen

Wärmeantikörper-Autoimmunhämolytische Anämie = IgG-Autoantikörper gegen Eigen-Erythrozyten bei 37°C. 70% aller AIHA. Klinik: chronische hämolytische Anämie, Ikterus, Splenomegalie. Auslöser: idiopathisch, CLL, SLE, Lymphom. Diagnose: direkter Coombs-Test (IgG positiv). Therapie: hochdosierte Glukokortikoide (Prednisolon), Rituximab, Splenektomie bei Refraktärem Verlauf.

Häufige Symptome

Müdigkeit; Blässe; Ikterus; Splenomegalie; Dyspnoe; Palpitationen

Ursache und Pathogenese

IgG-Autoantikörper gegen Eigen-Erythrozyten-Membran-Antigene. Opsonisierung -> splenische Makrophagen-Phagozytose (extravaskuläre Hämolyse). Assoziierte Erkrankungen: chronische lymphatische Leukämie (CLL), systemischer Lupus erythematodes (SLE), Lymphom, Medikamente (Methyl-Dopa, Penicillin, Chinidin).

Behandlung

Erste Linie: hochdosierte Glukokortikoide (Prednisolon 1–2 mg/kg/d, langsam ausschleichen). Zweite Linie: Rituximab (Anti-CD20). Dritte Linie: Splenektomie. Refraktäre Fälle: Mycophenolat, Azathioprin, Cyclosporin. Supportiv: Transfusionen von ABO-kompatiblen Erythrozyten (Kreuzprobe schwierig!)

Prophylaxe

Behandlung der Grunderkrankung. Medikamenten-Überprüfung bei Auslöser-Verdacht. Impfungen vor Splenektomie.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Hämatologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.