Disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC)

Disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC, Verbrauchsgerinnung) = pathologische Aktivierung der Gerinnung mit intravaskulärer Gerinnsel-Bildung und anschließender Verbrauchs-Coagulopathie mit Blutungsneigung. Auslöser: Sepsis, Schock, Malignom, Schwangerschaftskomplikationen (Plazenta-Riss, Amnion-Fontäne), schwere Traumata. Klinik: gleichzeitig Thrombose und Blutung, Multiorgan-Versagen. Lab: Thrombozytopenie, verlängerte PT/aPTT, erniedrigtes Fibrinogen, erhöhte FSP/D-Dimere. Therapie: Behandlung der Ursache + supportive Gerinnungs-Ersatz.

Häufige Symptome

Blutungen (Zugänge, Wunden, Haut); gleichzeitig Thrombosen; Multiorgan-Versagen (Niere, Lunge, Leber); Fieber bei Sepsis-Auslöser

Ursache und Pathogenese

Massive Gewebs-Schädigung (Sepsis, Trauma, Malignom) -> Freisetzung von Gewebs-Thromboplastin -> diffuse Gerinnsel-Bildung in Mikrogefäßen -> Verbrauch von Gerinnungsfaktoren/Thrombozyten + Aktivierung der Fibrinolyse -> massives Blutungs-Syndrom.

Behandlung

1. Ursachen-Therapie (Sepsis: Antibiose + Quellung; Schwangerschaft: sofortige Entbindung; Malignom: onkologische Therapie). 2. Supportiv: Thrombozyten-Konzentrat bei Thrombozyten <50 G/l und Blutung; FFP/Kryopräzipitat bei erniedrigtem Fibrinogen. 3. Intensivmedizinische Überwachung.

Prophylaxe

Frühe Erkennung und Behandlung von Sepsis. Vorsicht bei Risiko-Patienten (Maligne, Schwangerschaft). Engmaschige gerinnungs-Monitorierung auf der Intensivstation.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Intensivmedizin/Hämatologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.