Purpura fulminans

Purpura fulminans = lebensbedrohliche Form der disseminierten intravaskulären Gerinnung mit ausgedehnter Hautnekrose. Meist bei schwerer Sepsis (Meningokokken), bei Kindern oder mit Protein-C-Mangel. Klinik: rasch progressive purpurische Haut-Nekrosen, Schock, Multiorgan-Versagen. Sofortige intensivmedizinische Behandlung: Breitbandantibiose, Gerinnungs-Ersatz, ggf. Protein-C-Konzentrat, chirurgische Nekrose-Deckung. Hohe Letalität.

Häufige Symptome

Rasch entstehende purpurische Hautnekrosen (symmetrisch an Extremitäten); Fieber; Schock; Multiorgan-Versagen; Akrozyanose

Ursache und Pathogenese

Schwere Sepsis (insbesondere Meningokokken) -> DIC mit Haut-Mikrothromben -> Ischämie und Hautnekrosen. Auch bei kongenitalem Protein-C-Mangel nach Infektionen.

Behandlung

Notfall: sofortige Breitbandantibiose (z. B. Cephalosporin). Intensivmedizin: Volumen, Katecholamine. Gerinnungs-Ersatz: FFP, Protein-C-Konzentrat bei Mangel. Chirurgische Nekrose-Deckung nach Stabilisierung, ggf. Amputation bei ausgedehnter Gangrän.

Prophylaxe

Meningokokken-Schutzimpfung. Frühe Antibiose bei meningitischem Verdacht.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Intensivmedizin aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.