Rheumatisches Fieber

Rheumatisches Fieber = post-streptokokkale Autoimmun-Erkrankung nach Pharyngitis mit Gruppe-A-Streptokokken. Typisch Kinder 5–15 Jahre. Klinik: wandernde Polyarthritis, Karditis, Chorea minor, Erythema annulare. Diagnose: Jones-Kriterien, ASL-Titer, EKG. Therapie: Penicillin, Kortison/Aspirin. Hauptfolge: bleibende Mitralklappen-Stenose.

Häufige Symptome

Wandernde Polyarthritis (große Gelenke, wechselnd); Karditis (Herzgeräusch, Herzinsuffizienz); Chorea minor (unwillkürliche Bewegungen); Erythema annulare (ring-förmige Haut-Röte); Fieber

Ursache und Pathogenese

Post-streptokokkale Autoimmun-Reaktion nach Pharyngitis mit Gruppe-A-Streptokokken. Kreuz-Reaktivität zwischen streptokokkalen Antigenen und Herzmuskel-/Gelenk-Gewebe. Typisch bei Kindern 5–15 Jahre in sozioökonomisch benachteiligten Regionen.

Behandlung

Penicillin zur Eradikation der Streptokokken (10 Tage). Aspirin bei Arthritis. Kortison (Prednisolon) bei Karditis mit Herzinsuffizienz. Langfristige Penicillin-Prophylaxe (5 Jahre oder bis 21 Jahre) zur Verhinderung von Rezidiven und bleibenden Herzklappen-Schäden. Hauptfolge: Mitralklappen-Stenose nach wiederholten Schüben.

Prophylaxe

Frühe antibiotische Behandlung der Streptokokken-Angina (innerhalb von 9 Tagen). Penicillin-Prophylaxe bei nachgewiesenem rheumatischem Fieber. Impfung nicht verfügbar.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Kinderheilkunde/Kardiologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.