Traumatischer Schock

Der traumatische Schock entsteht durch schwere Gewalteinwirkung mit Verletzung wichtiger Organe und großen Blutungen, die das effective zirkulierende Blutvolumen drastisch reduzieren und die Mikrozirkulations-Perfusion mindern; außerdem führen Schmerz und Angst zu massiver Freisetzung vasoaktiver Substanzen mit Störung der inneren Homöostase. Ätiopathogenese ist komplexer als beim isolierten Blutungs-Schock. Häufig bei Straßenverkehrsunfällen, Maschinenunfällen und Stürzen; in der Prävalenz nimmt er mit Verkehr und Gewaltkriminalität zu; bei Polytraumen kann der Schock in über 50 % auftreten.

Häufige Symptome

Koma; Tachykardie; faulig stinkendes Wundsekret bei Verbrennungen; Apathie; metabolische Azidose.

Ursache und Pathogenese

Traumatischer Schock unterteilt sich in: Verkehrsunfälle, Maschinen-Verletzungen, Sturzverletzungen, andere. Auslösende Kraft im physikalischen Sinne ist kinetische Energie. Pathophysiologisch gleicht er anderen Schock-Formen.

Behandlung

Blutstillung und Wundversorgung vor Ort, chirurgische Blutungs-Kontrolle, aktive Schock-Therapie.

Prophylaxe

Grundsätzlich ist der traumatische Schock hypovolämisch, aber kardiovaskuläre Faktoren dürfen nicht übersehen werden: posttraumatisch ist die Herzfunktion gedämpft, Vasokonstriktion verändert. Herz-Kreislauf-unterstützende Medikamente sind sinnvoll. Bei Blässe, kalter schweißnasser Haut und Zyanose keine Vasokonstringenz geben. Neuro-psychische Komponenten (Schmerz, Angst) sind zu berücksichtigen. Ein Begleitschock mit Blutungs- und/oder Septikämie ist häufig. In Diagnose und Therapie ist die umfassende Analyse entscheidend. Häufig bei Autounfällen, Stürzen aus großer Höhe und Kriegsverletzungen - meist Polytraumen mit komplexem Verlauf. Der Schock führt zu systemischer und lokaler Immundämpfung mit Infektionsgefahr; Antibiotika und immunmodulierende Therapie sind angezeigt.

Zuständige Abteilung

Bitte begeben Sie sich in die Allgemeinchirurgie; vor dem Besuch können Sie auf dieser Plattform einen Termin vereinbaren und Kontakt mit dem Facharzt aufnehmen.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.