Primäres Peritoneal-Karzinom

Das primäre Peritoneal-Karzinom (primary peritoneal carcinoma, PPC) ist ein bösartiger Tumor, der vom Peritoneal-Mesothel ausgeht, multi-zentrisch wächst und klinisch selten ist; seine histologischen Merkmale stimmen mit dem gleichen Differenzierungs-Grad wie ein Tumor vom Ovar überein, während das Ovar normal oder nur oberflächlich betroffen ist; diese Erkrankung wurde erstmals 1959 von Swerdlow als „pelvic-peritoneales Mesothelom, dem Ovar-Papillärzystadenokarzinom ähnlich“ beschrieben, fand aber keine Beachtung; 1977 berichtete Kannerstein über 15 Fälle und prägte erstmals den Namen „primäres peritoneales papilläres Serös-Karzinom“ – um diese Erkrankung klar vom malignen peritoneal Mesotheliom abzugrenzen.

Häufige Symptome

Völlegefühl; abdomineller Tumor; Zunahme des Bauch-Umfangs; Knötchen; Aszites; diffuse abdominelle Verknöcherung; abdomineller Schmerz

Ursachen der Erkrankung

Die Entstehungs-Ursache ist unklar, die Gewebs-Herkunft ist noch umstritten; heute gibt es 2 Theorien: ① Entartung von im embryonalen Migrations-Pfad verbliebenem Ovar-Gewebe; ② Peritoneal-Epithel und Ovarial-Epithel stammen aus demselben Mesoderm, beide aus dem embryonalen Coelom-Epithel (Embryonal Coelomic Epithelium), mit dem Potenzial zur Müller-Gang-Differenzierung – genannt zweites Müller-System (Second müllerian system); später wird es durch einen gewissen karzinogenen Reiz zum Karzinom. Da Peritoneum und Müller-Gang den gleichen embryonalen Ursprung haben, und das weibliche Genital-System sich im Embryonal-Stadium aus dem Müller-Gang entwickelt, zeigt bei Auslösung eines primären Peritoneal-Tumors durch einen gewissen Faktor die Gewebs-Struktur die gleiche wie der Tumor des weiblichen Müller-Gangs – doch die Ovar-Oberfläche ist nicht infiltriert oder nur mit geringfügiger Oberflächen-Mikro-Infiltration; daher meinen manche, dass diese Art des weiblichen peritoneal-primären Tumors aus dem „zweiten Müller-System“ stammt und eine eigenständige Erkrankung ist, die sich vom Ovar-Karzinom unterscheidet; da das peritoneale seröse Adenokarzinom die Mehrheit der peritoneal-primären Tumore ausmacht, bezieht sich das sogenannte weibliche Müller-Gang-Tumor hauptsächlich auf das peritoneale seröse Adenokarzinom – also das ovarektomale peritoneale seröse papilläre Karzinom.

Therapieverfahren

Operative Behandlung, medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Regelmäßige Vorsorge-Untersuchung, frühe Entdeckung und frühe Therapie; bewahre eine optimistische, heitere Stimmung; langfristige geistige Spannung, Angst, Reizbarkeit oder Pessimismus führen zu einem Ungleichgewicht zwischen Erregung und Hemmung der Großhirnrinde – daher ist eine heitere Stimmung wichtig.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Allgemeinchirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.