Duodenale Duplikatur

Die duodenale Duplikatur (duplication of the duodenum), auch Duodenal-Zyste genannt, ist eine kugelförmige Zyste, die aus der Darm-Wand hervorragt; sie ist meist hinten oder medial am Duodenum befestigt – eine seltene angeborene Entwicklungs-Störung des Duodenums.

Häufige Symptome

Abdomineller Tumor; abdominelles Unbehagen; Appetit-Mangel; Zyste; Gewichts-Verlust

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: für die angeborenen Magen-Darm-Duplikaturen gibt es mehrere Theorien ohne endgültigen Konsens; üblich sind: 1. Unvollständige Hohlorgan-Bildung: Bremer meinte, dass in früher Embryonal-Phase der Magen-Darm-Trakt durch Zell-Proliferation solide wird; später bilden sich im soliden Darm Längs-Vakuolen, die verschmelzen zum Lumen (Hohlorgan-Phase); unvollständige Hohlorgan-Bildung verursacht Stenose oder Atresia; in diesem Entwicklungsprozess entsteht durch ein abirr-liegendes Lumen ein rundes Hohl-Organ, das an der benachbarten Darm-Wand haftet – die Duplikatur; die duodenale Duplikatur hat histologisch eine dem Duodenum sehr ähnliche Struktur. 2. Divertikel-artiger äußerer Sack, der nicht zurückgebildet wurde: Thyng und Lewis fanden, dass – wie bei Säugetieren – im menschlichen Embryo jeder Magen-Darm-Abschnitt eine divertikel-artige äußere Aussackung trägt; am häufigsten im Ileum – passend dazu, dass Duplikaturen am häufigsten im Ileum vorkommen; unter Normal-Bedingungen bildet sich der äußere Sack allmählich zurück. 3. Andere: z. B. embryonale Zwillings-Theorie (Ravitch, 1953): rektale und kolonale Duplikaturen zusammen mit Doppel-Penis-Skrotum, Doppel-Uterus-Vagina, Doppel-Urethra sind embryonale Zwillings-Missbildungen; Chorda- und Urdarm-Trennungs-Störung (Veeneklass, 1952): in der 3. Embryonal-Woche entstehen Verklebungen zwischen äußerem und innerem Keimblatt bei der Chorda-Bildung, die Trennung fällt schwer – Darm-Röhre und Nerven-Röhre können nicht normal getrennt werden, bei der Darm-Bildung entstehen divertikel-artige Ausstülpungen, die sich zu verschiedenen Formen von Magen-Darm-Duplikaturen entwickeln. (2) Pathologie: die duodenale Duplikatur liegt meist medial am Duodenum; Form kugelig oder oval; meist zystisch; da sie nicht mit dem Darmlumen kommuniziert, wird sie klinisch auch darmständige Zyste genannt. Die Darm-Wand der Duplikatur ähnelt histologisch der normalen Duodenal-Wand; meist zystisch; die Zysten-Wand enthält Serosa, glatte Muskulatur, Mukosa; die Mukosa enthält oft abirr-liegende Magen-Schleimhaut – das kann wiederum Ulkus, obere gastrointestinale Blutung, Entzündung und Perforation verursachen; die Zysten-Höhle ist meist nicht verbunden; kann aber von derselben Dünndarm-Arterie versorgt werden; sowohl proximal als auch distal kann die Zyste mit dem Duodenum kommunizieren; in der Zyste befindet sich klare Schleim, bei Blutung violett-schwarz; pathologisch-klinisch unterscheidet man Divertikel-Typ, Zysten-Typ und Schlauch-Typ.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, Rehabilitation, operative Behandlung

Vorbeugende Maßnahmen

Keine spezielle Vorbeugung möglich.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Allgemeinchirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.