Polymastie (akzessorische Brust)

Die Polymastie (akzessorische Brust oder akzessorische Drüse) ist das Polymastie-Syndrom und keineswegs selten: neben dem normalen Brust-Paar gibt es eine oder mehrere zusätzliche Brüste, die alle entlang der Milch-Leiste liegen. Die akzessorische Brust kann jede Brust-Erkrankung entwickeln, die auch die orthotope Brust betrifft; die Inzidenz des akzessorischen Brust-Karzinoms wird mit 0,1% angegeben, benignere Tumoren der akzessorischen Brust ebenfalls etwa 0,1% – daher beachten.

Häufige Symptome

starker Schmerz; unvollständige Brust-Drüsen-Rückbildung; Schmerz-Vollenheit; Menstruations-bedingte Schwellung

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Polymastie ist eine kongenitale Entwicklungs-Störung. Bei 9 mm langen Embryonen bilden sich beidseits in der Bauch-Seite entlang der Achsel-Leisten-Linie (Milch-Leiste) 6–8 paarige epitheliale epitheliale lokale Verdickungen, die Brust-Anlagen; normalerweise degeneriert alles bis auf ein Paar an der Brust vor der Geburt; wenn nicht, entstehen akzessorische Drüsen – Polymastie oder Polythelie. Liegt unter der zusätzlichen Brustwarze auch Drüsengewebe, spricht man von kompletter akzessorischer Brust; gibt es nur eine Brustwarze ohne Drüsen-Grundlage, ist es ein akzessorischer Mamillen-Knopf; manchmal gibt es keine Erhebung, nur beidseits symmetrische umschriebene Dellen oder kleine Haut-Pigment-Felder. (2) Pathogenese: 1. Lokalisation: die akzessorische Brust kann überall auf der Milch-Leiste sitzen, am häufigsten am Brust-Korb; außerhalb der Milch-Leiste selten (Gesicht, Oberarm, Schulterblatt, Rücken, Oberschenkel) – malpositionierte Milch (malposed mamma), wandernde Milch; axilläre akzessorische Brust ist häufig. Zhang Fengzhen (1993) beschrieb 1 axilläres primäres Plattenepithel-Karzinom; Deng Huixu (1993) beschrieb 1 männlichen Fall; 1984 wurden 100 Fälle von akzessorischer Brust gesammelt, 95% in der beidseitigen Achsel, nur 5% an anderen Stellen. 2. Pathologie: (1) Makroskopisch: axilläre Polymastie, Knoten 1–6 cm Durchmesser, ohne Kapsel, relativ weich, ggf. mit Haut verklebt; im Schnitt im Fett-Gewebe grau-weiß oder grau-gelb, geschmeidiges Drüsengewebe mit verstreuten gelben Fett-Zonen. (2) Histologisch: Brustgänge und Drüsen-Einheiten mit Läppchen-Bildung; deutliche inter-läppliche Stroma-Faser-Proliferation, teilweise Gang-Proliferation und -Dilatation mit zystischer Mastopathie-ähnlicher Struktur; andere Fälle mit massenhafter Lymphozyten-Infiltration, chronisch-zystischer Mastitis-ähnlich.

Therapieverfahren

Operative Behandlung, supportive Maßnahmen, Rehabilitation

Vorbeugende Maßnahmen

1. Heitere Stimmung: bei regelmäßigem Eisprung und normaler Progesteron-Sekretion wird das Drüsengewebe nicht einseitig durch Östrogen gereizt – es entsteht keine Hyperplasie; bereits hyperplastisches Gewebe bildet sich unter Progesteron wieder zurück. 2. „Fett-arm, ballast-stark": Vollkorn, Hülsenfrüchte, Gemüse; tierisches Eiweiß begrenzen; Mikro-Elemente ergänzen. 3. Schwangerschaft lässt das Progesteron reichlich fließen – die Drüse wird geschützt und repariert; Stillen lässt die Drüse voll ausreifen und nach dem Absetzen gut zurückbilden – Hyperplasie ist unwahrscheinlich.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Allgemeinchirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.