Mallory-Weiss-Syndrom (Kardia-Mukosa-Riss)

Massives Hämatemesis, unkoordiniertes Erbrechen mit longitudinalem Riss am Ösophagus-Magen-Übergang. Mallory/Weiss 1929. Früher selten, heute durch Fibergastroskopie häufiger diagnostiziert. 3–15% der oberen GI-Blutungen.

Häufige Symptome

arterielle Blutung; Schock; obere GI-Blutung; venöse Blutung; Bauch-Schmerz; Varizen; Schluckauf; Übelkeit

Ursachen der Erkrankung

Nach heftigem Erbrechen; Alkoholismus häufig. Auch: Ulkus, GI-Malignom mit Ileus, Urämie, atrophe Gastritis, Hyperemesis gravidarum, Geburt, heftige Bewegung, Migräne, Pressen. Hiatus-Hernie häufig (Sato 1989: 91%). Teilweise Gerinnungs-Störung. Mechanismus: Erbrechen → Magen-Inhalt in spastischen Ösophagus + Zwerchfell-Kontraktion → Druck-Anstieg am terminalen Ösophagus → Mukosa-Riss. Leiche: 150 mmHg + Ösophagus-Verschluss = Riss; normaler Erwachsener bei Übelkeit 200 mmHg. Ähnlich spontaner Ösophagus-Riss: komplett/perforierend, oder nur intramurales Hämatom/Mukosa-Riss. Pathologie: meist terminaler Ösophagus/Ösophagus-Magen-Übergang, linearer Einzel-Riss; 2+ Risse möglich; in Mukosa-Furchen. 224 Fälle: 83% kleine Kurvatur. Stadien: ① Blutung (24 h); ② offen (48 h–7 Tage, Riss offen, Ränder vorgewölbt); ③ linear (1–2 Wochen, weißes Belag); ④ Narbe (2–3 Wochen).

Therapieverfahren

Rehabilitation, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Über-mäßigen Alkohol meiden; Erbrechen/Husten früh lindern.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Allgemeinchirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.