Akute Mumps-Orchitis

Die akute virale Orchitis (viral orchitis) wird meist durch das Mumps-Virus verursacht, hauptsächlich auf Blut-Weg übertragen; häufige Komplikation der Mumps-Epidemie. Kann zur Hoden-Erweichung und -Atrophie führen; bei beidseitiger Beteiligung männliche Infertilität. Während der Entzündung kann auch der Nebenhoden beteiligt sein. Früher dachte man, es betrifft hauptsächlich Erwachsene, unreife Hoden bleiben verschont. In den letzten Jahren nimmt die Mumps-Orchitis-Inzidenz zu – auch Jugendliche und sogar 3-jährige Kinder sind beschrieben; Hoden-Atrophie, Infertilität und Tumor-Inzidenz steigen.

Häufige Symptome

Frösteln; Übelkeit und Erbrechen; Hoden-Schmerz; ...; Übelkeit; einseitige Skrotum-Schwellung nach und nach; Parotis-Schwellung

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Mumps-Virus-Infektion ist die häufigste Orchitis-Ursache. (2) Pathogenese: makroskopisch ist der Hoden stark vergrößert und bläulich; aufgeschnitten lassen sich die Hoden-Tubuli durch interstitielle Reaktion und Ödem nicht ausdrücken. Histologisch: interstitielles Ödem und erweiterte Gefäße, reichlich neutrophile Granulozyten, Lymphozyten und Makrophagen; Samen-Kanälchen erweitert, entzündliche Zellen im Lumen. Bei Abheilung der Orchitis: Hoden kleiner und weich, Samen-Zellen verschwunden, interstitielle Lymphozyten, Fibrose und Hyalinose.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Lebend-attenuierter Mumps-Virus-Impfstoff ist ein starkes Präventiv-Mittel gegen Mumps und begleitende Orchitis; allgemein für empfängliche Kinder unter 1 Jahr. Alternativ: Mumps-Hyperimmunglobulin 20 ml während der Inkubationszeit – kann den Verlauf mildern. Routinemäßige Gabe von Östrogen oder adrenalen Glukokortikoiden an mumps-kranke Kinder könnte Orchitis vorbeugen – aber das ist noch umstritten.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Andrologie/Urologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.