Urogenitale Amöbiasis

Urogenitale Amöbiasis ist eine seltenere Erkrankung durch Entamoeba histolytica. Hauptsächlich bei Homo- und Hetero-sexuellen Praktiken (Anal-/Oral-Verkehr), manifestiert als Penis-Amöbiasis. Befall auch Niere, Blase, Hoden, Nebenhoden, Samen-Bläschen mit lokaler Entzündung. Nieren-Amöbiasis meist durch Durchbruch eines Leber-Abszesses in die rechte Niere → peri-renaler Abszess, dann Eindringen in das Nieren-Becken; auch hämatogen/lymphogen.

Häufige Symptome

dumpfer Schmerz; Spannung; Pollakisurie; starker Schmerz; Kälte-Scheuen; eitriges Sekret; Dysurie; Abszess; imperativer Harndrang

Ursachen der Erkrankung

Ursache: E. histolytica-Trophozoiten verbreiten sich von Primär-Herden oder hämatogen. Urogenitale Amöbiasis: Urethritis, Prostatitis, meist sekundär nach Amöben-Ruhr – durch intestinal-hämatogene/lymphogene oder aufsteigende Infektion. Lebens-Zyklus: pathogenes Stadium (Trophozoit) und Übertragungs-Stadium (Zyste). Bei günstigen Verhältnissen schlüpft der Trophozoit aus der Zyste, siedelt im Kolon-Lumen/-Wand und teilt sich; Größe 15–30 µm; wandert vom oberen/mittleren Kolon zum unteren; bei ungünstigen Verhältnissen bildet es eine Zyste, die mit dem Stuhl ausgeschieden wird. Mensch infiziert sich durch zysten-haltiges Wasser/Nahrung. Zyste im Kolon wird wieder zum Trophozoiten. Trophozoiten außerhalb des Wirts bilden keine Zysten, sterben schnell, werden durch Magensäure abgetötet. Zysten sind widerstandsfähig: im Stuhl >2 Wochen, im Wasser 5 Wochen, in 25–34 °C-Boden 8 Tage, 2–6 °C 40 Tage, 0 °C 60 Tage; Trinkwasser-Chlorierung tötet sie nicht ab, 50 °C aber schon. Pathogenese: 1. Direkt: Leber-Abszess bricht in die peri-renale Region durch → peri-renaler Abszess → Niere; dann Blase abwärts. Peri-anal/Scrotal-Amobe meist vom Darm. 2. Hämatogen/lymphogen: Niere ist nach Darm/Leber/Lunge die 5.-häufigste Lokalisation, rechte Niere am meisten. Symptome: Kälte-Scheuen, hohes Fieber, Pollakisurie/Dysurie/imperativer Drang wie akute Pyelonephritis; Urin wie Reismehl oder Marmelade, manchmal fisch-arzige Gewebs-Fragmente. 3. Kontakt: Homoerotische Anal-Verkehr; kleine Haut-Wunden am Penis kontaminiert durch Stuhl – unregelmäßige flache Ulzera mit erhabenen Rändern, blutig-eitriges/braun-gelbes nekrotisches Sekret, leicht blutend, druckschmerzhaft.

Therapieverfahren

Operation, medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Wasser abkochen, kein rohes Gemüse, Nahrungs-Kontamination meiden; Fliegen bekämpfen; Zysten-Träger in der Gastronomie untersuchen/behandeln, ggf. Arbeits-Platz wechseln; Händewaschen vor/nach dem Essen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Urologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.